肛門附近小腫塊,可能是痔瘡或痣?-外科

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肛門廔管與痔瘡術後肛門附近有小腫塊?


醫師您好,我在8月底時進行肛門廔管手術,執刀醫師也一併幫我將痔瘡清除,不過其實術前我並沒有因為痔瘡而有明顯疼痛不適。
術後一個月陸續回診,該月偶爾會有肛門口很癢的情況,但醫師說已經看不到傷口,可能是皮膚太乾燥。
約莫這兩間,覺得肛門口有微微痛感,先自己用手指觸摸,發現在肛門口深處(需撥的較開才摸的到的地方)有摸到微微的腫塊,軟軟的,按壓時會痛,與之前手術的位置雖然靠近但略有不同,使用免治馬桶時,如果水壓太強也會有痛感。
本擔心難道是肛門膿傷復發,但請家人拍照觀察外觀,顏色與附近的皮膚差不多,也沒有流膿的徵兆,所以心想還是外痣的可能性比較高,但兩個月前已經手術過了,應該不至於那麼快復發才是。
因擔心是痔瘡所以有擦痣癒樂軟膏,但也發現之前肛門口很癢的情況又出現了,尤其是大便過後。
想請教醫師,這樣的情況是否外痣的可能性比較高,會有其他原因嗎? 謝謝



C.M.,40~49歲男性,詢問日期:2024/11/03

張書豪 醫師回覆-外科


術後肛門深處的壓痛通常和傷口有關,表皮癒合較快,但深部組織和闊約肌尚未完全復原,待其癒合即能改善。
痔瘡或廔管鮮少在開刀後短期復發,依你的描述也不像局部感染或膿瘍。
術後肛門區域癢感可能與皮膚乾燥,或是長期使用藥膏有關,如果外觀沒有明顯傷口建議先停用所有藥膏,避免局部皮膚刺激。
痛癢的症狀都可以使用適當的藥物緩解,建議回診開刀的醫生做檢查評估,開立適合的藥物治療。



回覆日期:2024/11/03

彙整補充說明


肛門附近的小腫塊可能是痔瘡,也可能是其他良性或惡性的病變。
根據你的描述,術後的壓痛和癢感可能與手術後的癒合過程有關,特別是如果你剛接受過肛門手術,這些症狀通常是正常的。
術後的癒合過程中,表皮癒合的速度通常較快,但深層組織和肌肉的恢復則需要更長的時間,因此在這段期間內出現壓痛是常見的現象。

痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫塊,通常伴隨著便秘、長時間坐著或站著等因素。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會疼痛,但可能會出現便血的情況,而外痔則可能會有疼痛和腫脹的感覺。
若你在手術後沒有出現流血或明顯的疼痛,這可能表示你的情況相對穩定。

至於小腫塊是否為痣,這需要專業醫師的檢查來確定。
痣通常是皮膚上的色素沉著,並不會引起疼痛或不適,但如果有變化,如顏色、形狀或大小的變化,則需要進一步檢查以排除惡性病變的可能性。

在術後的護理方面,建議你注意以下幾點:
1. 保持清潔:術後的肛門區域需要保持清潔,避免感染。
可以使用溫水坐浴來舒緩不適,並促進血液循環,有助於癒合。

2. 避免刺激:如你所提到的,長期使用藥膏可能會導致皮膚刺激,建議在沒有明顯傷口的情況下,暫時停用所有藥膏,讓皮膚得到休息。

3. 飲食調整:保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,避免便秘,這樣可以減少肛門區域的壓力,減少痔瘡的發作。

4. 定期回診:如果症狀持續或加重,建議定期回診,讓開刀的醫生進行檢查和評估,必要時可開立適合的藥物治療。

5. 注意症狀變化:如果出現新的症狀,如持續的疼痛、流血或腫塊變大,應立即就醫,以便及早診斷和治療。

總之,雖然目前的情況看起來相對穩定,但定期的醫療檢查和良好的生活習慣是非常重要的。
保持與醫生的良好溝通,及時反映你的症狀變化,這樣才能獲得最適合的治療方案。
希望你早日康復!

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張書豪 醫師回覆-外科
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