肛門附近小腫塊，可能是痔瘡或痣？-外科

肛門廔管與痔瘡術後肛門附近有小腫塊？

醫師您好，我在8月底時進行肛門廔管手術，執刀醫師也一併幫我將痔瘡清除，不過其實術前我並沒有因為痔瘡而有明顯疼痛不適。術後一個月陸續回診，該月偶爾會有肛門口很癢的情況，但醫師說已經看不到傷口，可能是皮膚太乾燥。

約莫這兩間，覺得肛門口有微微痛感，先自己用手指觸摸，發現在肛門口深處(需撥的較開才摸的到的地方)有摸到微微的腫塊，軟軟的，按壓時會痛，與之前手術的位置雖然靠近但略有不同，使用免治馬桶時，如果水壓太強也會有痛感。本擔心難道是肛門膿傷復發，但請家人拍照觀察外觀，顏色與附近的皮膚差不多，也沒有流膿的徵兆，所以心想還是外痣的可能性比較高，但兩個月前已經手術過了，應該不至於那麼快復發才是。因擔心是痔瘡所以有擦痣癒樂軟膏，但也發現之前肛門口很癢的情況又出現了，尤其是大便過後。

想請教醫師，這樣的情況是否外痣的可能性比較高，會有其他原因嗎? 謝謝

C.M.，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/03

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

術後肛門深處的壓痛通常和傷口有關，表皮癒合較快，但深部組織和闊約肌尚未完全復原，待其癒合即能改善。痔瘡或廔管鮮少在開刀後短期復發，依你的描述也不像局部感染或膿瘍。
術後肛門區域癢感可能與皮膚乾燥，或是長期使用藥膏有關，如果外觀沒有明顯傷口建議先停用所有藥膏，避免局部皮膚刺激。
痛癢的症狀都可以使用適當的藥物緩解，建議回診開刀的醫生做檢查評估，開立適合的藥物治療。

回覆日期：2024/11/03
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管與痔瘡術後肛門附近有小腫塊

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在8月底進行了肛門廔管手術並清除了痔瘡，術後出現了肛門周圍的微微腫塊及癢感，這些症狀可能與手術後的恢復過程有關，但也有可能是其他情況。

首先，您提到的腫塊位於肛門深處，且按壓時會感到疼痛，這可能是術後組織的癒合反應或是局部的發炎。
手術後，肛門周圍的組織可能會因為手術創傷而產生一些腫脹或硬塊，這是正常的癒合過程。
然而，如果這個腫塊持續存在或有增大的趨勢，建議您儘早就醫檢查，以排除其他可能的問題。

其次，您提到的癢感和疼痛，可能是由於肛門周圍皮膚的乾燥或刺激所引起。
術後的護理不當、清潔不當或是使用不適合的清潔產品，都可能導致皮膚不適。
建議您在清潔肛門時使用溫水，避免使用刺激性的清潔劑，並可以考慮使用保濕產品來減少皮膚乾燥的情況。

至於您提到的外痣，這是一種良性的皮膚增生，通常不會引起疼痛。
如果腫塊的顏色與周圍皮膚相似，且沒有其他異常的變化（如出血、流膿等），那麼外痣的可能性是存在的。
不過，因為您有過手術史，建議還是由專業醫師進行檢查，以確保沒有其他潛在的問題，例如肛門膿傷的復發或其他病變。

最後，您提到使用痔癒樂軟膏，這類藥膏通常是用來緩解痔瘡的症狀，但如果腫塊不是痔瘡引起的，使用這類藥膏可能不會有明顯的效果。
建議您在使用任何藥物之前，最好先諮詢醫生的意見。

總結來說，您目前的情況可能是術後的正常癒合反應，但也有可能是其他問題的徵兆。
建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，以確保您的健康狀況良好。
希望您早日康復！