耳鼻喉科問題：聲音沙啞、鼻涕黏黏及扁桃腺異常-耳鼻喉科

問題請教？

醫生您好，想請問您兩個問題，因為今天我去看耳鼻喉科診所有雖然喉嚨不會痛但感覺睡醒時有鼻涕黏黏的而且說話有時候會突然感覺像是鼻音或是大聲說話會沙啞（感覺也不是很嚴重但就有點氣音呃呃的感覺或破音的感覺），雖然診所醫生就是說這是正常的，叫我先吃藥因為我平常說話沒有沙啞，也是這幾天突然這樣他教我觀察而已。
想請問醫生一般如果說話大聲一點時會有點沙啞或是鼻音這樣是合理的嗎，因為我沒有喉嚨痛我以為只有喉嚨痛會造成嚴重的感冒沙啞，想請問醫生若什麼情況要去醫院做檢查比較好。

另外就是早上也有請診所醫生看扁桃腺他說有一個結石但沒有跑很出來就叫我不要理他，但我洗澡的時候自己看他好像黃黃的一點越來越明顯，而且不知道為什麼看起來旁邊有一條線的感覺還是凹痕的角度？想請問醫生扁桃腺會有長一條線嗎或是凹痕是正常的嗎？

謝謝醫生撥空回答。

An，20~29歲女性，詢問日期：2024/11/07

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

根據您描述的情況，我們可以分別來討論這兩個問題：

1. 聲音沙啞和鼻音的問題

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合理性：
- 聲音沙啞和鼻音可能由多種因素引起，即使沒有喉嚨痛。常見原因包括：
- 聲帶疲勞或過度使用：大聲說話或長時間使用聲音可能導致聲帶疲勞，從而引起沙啞。
- 鼻竇炎或過敏：這些情況可能導致鼻腔分泌物增加，影響聲音的共鳴，從而產生鼻音。
- 輕微的上呼吸道感染：即使沒有明顯的喉嚨痛，感染仍可能影響聲帶和鼻腔。

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何時需要進一步檢查：
- 如果聲音沙啞或鼻音持續超過兩週，或伴隨其他症狀如呼吸困難、嚴重的聲音變化或吞嚥困難，建議進一步檢查。
- 如果症狀突然加重或影響日常生活，也應考慮就醫。

2. 扁桃腺結石和凹痕問題

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扁桃腺結石：
- 扁桃腺結石通常是無害的，但可能引起口臭或輕微不適。
- 如果結石不大且沒有引起不適，通常不需要特別處理。
-若常常扁桃腺發炎，達一定標準，可以考慮手術切除

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扁桃腺的凹痕或線條：
- 扁桃腺表面有許多自然的凹陷或隱窩，這是正常的解剖結構。
- 如果您注意到新的或明顯的變化，特別是伴隨疼痛、腫脹或其他不適，建議進一步檢查。

建議：
- 觀察和記錄：繼續觀察您的症狀變化，記錄任何新的或加重的症狀。
- 保持良好口腔衛生：這有助於減少扁桃腺結石的形成。
- 適當休息聲帶：避免過度使用聲音，特別是在症狀期間。
- 定期檢查：如果症狀持續或加重，考慮再次就醫，可能需要耳鼻喉科專科醫生進行詳細檢查。

希望這些建議對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！如果有任何疑慮或症狀變化，請及時就醫。

回覆日期：2024/11/07
資料來源：台灣e院 - 問題請教

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，我們可以針對聲音沙啞、鼻涕黏黏以及扁桃腺的情況進行詳細的分析與建議。

1. 聲音沙啞與鼻音的問題
首先，聲音沙啞和鼻音的出現並不一定需要伴隨喉嚨痛。
這些症狀可能由多種因素引起，包括：
- 聲帶疲勞或過度使用：如果您最近有大聲說話或長時間講話的情況，這可能導致聲帶的疲勞，進而引起沙啞。

- 上呼吸道感染：即使沒有明顯的喉嚨痛，輕微的上呼吸道感染也可能影響聲帶的功能，造成聲音的變化。

- 過敏或鼻竇炎：這些情況可能導致鼻腔分泌物增加，影響聲音的共鳴，造成鼻音的感覺。

在您提到的情況中，若聲音沙啞的情況是偶爾出現且不伴隨其他嚴重症狀，通常可以先觀察。
建議您注意以下幾點：
- 保持聲帶的休息：避免大聲說話或高音，給聲帶足夠的時間恢復。

- 多喝水：保持喉嚨的濕潤，有助於減少不適感。

- 避免刺激物：如香煙、酒精、咖啡等，這些都可能對聲帶造成刺激。

何時需要就醫？

如果您的沙啞持續超過兩週，或伴隨有呼吸困難、吞嚥困難、持續的聲音變化等情況，建議您儘快就醫進行進一步檢查。
特別是如果您發現聲音的變化伴隨著其他不適，則應該及時就醫。

2. 扁桃腺結石與凹痕的問題
關於扁桃腺的情況，扁桃腺結石（也稱為扁桃腺石）是由於食物殘渣、細菌和死細胞等在扁桃腺的隱窩中積聚而形成的。
這些結石通常是無害的，但有時會引起口臭或輕微的不適。

- 結石的顏色與形狀：您提到的黃黃的一點，可能就是結石的顏色。
扁桃腺的表面有許多自然的凹陷或隱窩，這是正常的解剖結構，旁邊的線條或凹痕也可能是正常的生理現象。

- 觀察與處理：如果結石不大且不引起不適，通常不需要特別處理。
建議您保持良好的口腔衛生，定期漱口，這有助於減少結石的形成。

總結建議
1. 觀察症狀：持續觀察您的聲音變化及扁桃腺的情況，記錄任何新的或加重的症狀。

2. 保持良好口腔衛生：這有助於減少扁桃腺結石的形成。

3. 適當休息聲帶：避免過度使用聲音，特別是在症狀期間。

4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要耳鼻喉科專科醫生進行詳細檢查。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有任何疑慮或症狀變化，請及時就醫。