45歲婦女子宮肌腺症、癌前病變，月經量多貧血，是否適合服用避孕藥？-婦產科

年紀45歲還適合吃避孕藥控制血量嗎??？

我今年45歲，有子宮肌腺症（5-7公分），子宮頸癌前病變第一期，體質關係從年輕開始就月經量很多，貧血嚴重，每2週靜脈注射一次鐵劑

8/22月經來並且安裝蜜蕊娜，出血10天左右。

9/17月經來。9/28蜜蕊娜脫落，出血又變多。10/2血崩差點休克，緊急輸血。

11/2月經來，有吃止血藥，經量依舊比平常多，且目前11天還有一些些出血。

避孕器脫落導致大出血的經歷實在太可怕了，所以不敢再次嘗試安裝蜜蕊娜。

請問我這種狀況（45歲又癌前病變第一期）適合吃避孕藥控制血量嗎？若適合，建議高劑量或低劑量呢??

安平，40~49歲女性，詢問日期：2024/11/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
可以試看看，從低劑量的開始，如果還是沒有改善，建議服用荷爾蒙藥物抑制月經，可以跟你的婦產科醫師商量。祝你健康

回覆日期：2024/11/13
資料來源：台灣e院 - 年紀45歲還適合吃避孕藥控制血量嗎??

彙整補充說明

根據您的情況，您目前正面臨子宮肌腺症及癌前病變的挑戰，這些都可能導致月經量過多及貧血的問題。
首先，子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病，通常會引起月經不規則、經量過多及疼痛等症狀。
對於您的貧血情況，這可能是由於持續的經血流失所導致的，因此需要特別注意。

關於您是否適合服用避孕藥來控制經量，這是一個需要謹慎考量的問題。
避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來減少月經量，並且在某些情況下可以幫助改善子宮肌腺症的症狀。
根據目前的醫學文獻，低劑量的避孕藥通常被推薦用於控制經期及減少經血量，尤其是在有子宮肌腺症的患者中。

然而，考慮到您有癌前病變的情況，使用避孕藥的決策應該由您的婦產科醫師來做出。
因為某些荷爾蒙療法可能會對癌前病變的進展有影響，醫師會根據您的具體情況來評估風險與益處。
一般來說，低劑量的避孕藥可能是較安全的選擇，但仍需在醫師的指導下進行。

此外，您提到的蜜蕊娜（IUD）脫落及隨之而來的出血問題，這顯示出您的子宮環境可能對某些器具不太適應。
這也可能是您不願再次嘗試安裝蜜蕊娜的原因。
對於這種情況，醫師可能會考慮其他治療選擇，例如口服避孕藥或其他荷爾蒙療法。

在使用避孕藥的過程中，您需要定期回診，讓醫師監測您的病情及治療效果。
如果經期仍然不規則或經量過多，醫師可能會調整您的用藥方案或考慮其他治療方式，例如手術或其他非荷爾蒙的療法。

最後，除了藥物治療，建議您也可以考慮生活方式的調整，例如均衡飲食、適度運動及減壓，這些都有助於改善整體健康狀況及減少症狀的嚴重性。
希望您能夠在醫師的指導下，找到最適合您的治療方案，並早日恢復健康。