子宮肌腺瘤與避孕藥治療:影響、副作用及建議-婦產科

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子宮肌腺瘤?


醫師你好:前些日子我去檢查發生我有肌腺瘤,大約8公分(這樣很大?
嚴重嗎?
)。
而且抽血檢查後發現我有缺血(指數9.5)後來醫生要我補充鐵,也要我最好要吃避孕藥避免不進去的鐵才不會再流失。
我想知道服用避孕藥後副作用會很大嗎?
「聽說容易乳癌」吃避孕藥是什麼作用?
這是要吃長期嗎?
要吃到更年期嗎?
可是我目前並沒有因肌腺瘤經期亂,每月都算準時,因為上網查發現這主要是也是要調經用的,那本來都算準了我吃了以後會如何呢?
有所變化嗎?
醫師說吃避孕藥是防止肌腺瘤再變大是嗎?
!本來想說月經來時吃止痛藥就好了但醫師說我貧血嚴重最好用另一種方式就是吃避孕藥來治療請問醫師有什麼好的建議嗎



Maggie陳,40~49歲女性,詢問日期:2021/11/25

陳致宇 醫師回覆-婦產科


您好!醫囑用藥建議諮詢原主治醫師為宜,若有疑慮可轉其他醫療院所就醫診治,謝謝!



回覆日期:2021/11/25

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從子宮肌腺瘤的特性、避孕藥的作用、副作用以及治療建議等方面進行詳細說明。

首先,子宮肌腺瘤(adenomyosis)是一種良性的子宮疾病,通常會導致經痛和經血量增加。
您提到的8公分的肌腺瘤確實算是較大的,這可能會影響到您的生活品質,特別是如果伴隨著經痛和貧血的情況。
貧血的指數9.5顯示您可能有缺鐵性貧血,這需要透過補充鐵劑來改善。

醫生建議您使用避孕藥,主要是因為避孕藥中的荷爾蒙成分可以幫助調節月經,減少經血量,進而減輕因經血過多而導致的貧血情況。
此外,避孕藥也有助於抑制子宮肌腺瘤的進一步增長,這是因為避孕藥能夠降低子宮內膜的增生,從而減少肌腺瘤的刺激。

關於避孕藥的副作用,確實有一些女性在使用避孕藥後會出現乳房脹痛、頭痛、情緒波動等不適症狀。
至於您提到的「容易乳癌」的說法,目前的研究顯示,長期使用避孕藥與乳癌風險之間的關聯性並不明確,且大多數研究認為,使用避孕藥的益處通常大於潛在的風險。
不過,若您有家族史或其他風險因素,建議與醫生詳細討論。

至於使用避孕藥的時間,通常醫生會建議至少持續幾個月,以觀察症狀的改善情況。
若您的症狀得到控制,醫生可能會建議您繼續使用,甚至可能需要使用到更年期。
這是因為在更年期後,女性的荷爾蒙水平會自然下降,肌腺瘤的生長也會隨之減緩。

如果您目前的經期仍然規律,且沒有出現過多的經痛,這表示您的情況可能尚未到需要立即手術的地步。
醫生建議您使用避孕藥,主要是為了控制症狀和防止病情惡化,而不是單純為了調經。

最後,若您對避孕藥的副作用感到擔憂,建議您與醫生討論其他可能的治療選擇,例如使用Mirena(子宮內避孕器),這種裝置可以釋放荷爾蒙,減少經血量並且對子宮的影響相對較小。

總之,建議您遵循醫生的建議,定期回診,並在使用避孕藥的過程中密切觀察自己的身體反應,若有不適或疑慮,隨時與醫生溝通。
希望您能早日改善症狀,恢復健康!

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