子宮肌腺瘤與避孕藥治療：影響、副作用及建議-婦產科

子宮肌腺瘤？

醫師你好：
前些日子我去檢查發生我有肌腺瘤，大約8公分（這樣很大？嚴重嗎？）。而且抽血檢查後發現我有缺血（指數9.5）
後來醫生要我補充鐵，也要我最好要吃避孕藥避免不進去的鐵才不會再流失。
我想知道服用避孕藥後副作用會很大嗎？「聽說容易乳癌」
吃避孕藥是什麼作用？
這是要吃長期嗎？要吃到更年期嗎？
可是我目前並沒有因肌腺瘤經期亂，每月都算準時，因為上網查發現這主要是也是要調經用的，那本來都算準了我吃了以後會如何呢？有所變化嗎？
醫師說吃避孕藥是防止肌腺瘤再變大是嗎？！
本來想說月經來時吃止痛藥就好了但醫師說我貧血嚴重最好用另一種方式就是吃避孕藥來治療請問醫師有什麼好的建議嗎

Maggie陳，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/25

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好！醫囑用藥建議諮詢原主治醫師為宜，若有疑慮可轉其他醫療院所就醫診治，謝謝！

回覆日期：2021/11/25
資料來源：台灣e院 - 子宮肌腺瘤

彙整補充說明

您好！針對您提到的子宮肌腺瘤及避孕藥的使用，我會為您詳細解釋相關的醫學知識與建議。

首先，子宮肌腺瘤是一種良性的腫瘤，通常是由子宮內膜組織異常增生所形成。
您提到的8公分的肌腺瘤確實算是較大的，這可能會引起一些症狀，如經期過長、經血量多、腹部不適等。
由於您有貧血的情況，這可能是因為經血過多導致的，因此醫生建議您補充鐵劑是合理的。

關於避孕藥的使用，避孕藥的主要作用是調節荷爾蒙，進而控制月經週期，減少經血量，並且有助於減少肌腺瘤的生長。
避孕藥中的雌激素和黃體素可以幫助穩定子宮內膜，從而減少出血和疼痛的情況。
對於肌腺瘤患者，避孕藥的使用可以有效降低肌腺瘤的生長速度，並且有助於改善貧血的情況。

至於副作用，避孕藥的副作用因人而異，常見的包括乳房脹痛、噁心、頭痛、情緒波動等。
關於您提到的「容易乳癌」的說法，研究顯示，長期使用避孕藥可能會略微增加乳癌的風險，但這個風險相對較小，且通常在停藥後會逐漸回到正常水平。
若您有家族乳癌史或其他風險因素，建議與醫生詳細討論。

關於服用的時間，避孕藥的使用通常是長期的，特別是在您有肌腺瘤的情況下，醫生可能會建議您持續使用，直到更年期。
這是因為在更年期後，體內的雌激素水平會自然下降，肌腺瘤的生長也會減緩。

您提到目前經期正常，這是好事，但避孕藥的使用不僅僅是為了調經，還是為了控制肌腺瘤的生長和改善貧血。
若您在服用避孕藥後出現經期不規則或其他不適，建議及時回診與醫生討論調整用藥。

最後，若您對避孕藥的副作用有疑慮，或是擔心其他健康問題，建議您與主治醫師進一步溝通，尋求適合您的治療方案。
醫生會根據您的具體情況，幫您選擇最合適的藥物，並定期監測您的健康狀況。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並做出適合的選擇！如有其他問題，隨時歡迎詢問。