固定黑影可能是什麼眼疾?眼科專家建議的做法是?-眼科

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續213065眼睛固定黑影?


高醫生你好令想詢問先前醫生您的回覆固定黑影可能原因有水晶體問題(如初期白內障)如果水晶體有混濁,通常在明亮環境或反射光下可能影響視覺,但這多表現為視力模糊、眩光等,而非像您描述的固定黑影。
散瞳檢查中,水晶體通常會被一併觀察,若醫師未提到異常,代表白內障可能性較低。
如醫生散瞳後第一個先用裂隙燈檢查眼睛是否看有角膜破皮或其他問題的同時就能看到水晶體了呢?
因 近一個月已經散瞳三次!目前沒有眼睛模糊 先前一年前諮詢近視雷射檢查時醫生也未提到水晶體有問題是否能排除白內障的部分可能只是固定飛蚊症或醫生先前提到的原因呢?
因先前有眼睛模糊求診 事後恢復了當時也很怕是白內障 醫生沒檢查到想跟醫生確認一下白內障的檢查方式



花花,30~39歲女性,詢問日期:2024/11/17

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:花花您好,再次感謝您的提問!針對您提到的疑問,我將進一步詳細說明白內障的檢查方式以及散瞳檢查的相關內容。
1. 散瞳檢查時是否能觀察水晶體?
是的,散瞳後使用裂隙燈檢查時,醫師通常會從前到後依序檢查眼睛的各個結構,包括:- 角膜:確認有無破皮或其他異常。
- 前房:檢查有無發炎或異常沉積物。
- 水晶體:檢查是否有混濁(即白內障)或其他問題。
因此,當醫師使用裂隙燈檢查時,水晶體會被詳細觀察。
如果散瞳檢查過程中,醫師並未提到水晶體有問題,通常可以排除明顯的白內障。
2. 白內障的檢查方式醫師檢查白內障的常用方法有:- 裂隙燈檢查:最基本且常用的方法,散瞳後可以清楚觀察水晶體是否有混濁。
- 視力檢查:白內障患者常有視力逐漸模糊的症狀,尤其在夜間或強光下更明顯。
- 散瞳檢查:可以全面觀察水晶體和眼底情況。
- 驗光測試:如果白內障影響視力,通常配鏡無法完全矯正。
由於您近期頻繁散瞳檢查(已三次),且都未被提及水晶體異常,加上一年前近視雷射的評估也未發現問題,初期白內障的可能性非常低。
3. 關於固定黑影的可能性在您的描述中,黑影的特徵更符合玻璃體混濁(飛蚊症)或玻璃體結構異常,而非水晶體問題。
白內障通常影響的是整體視覺清晰度(例如霧視或眩光),而非特定區域的黑影。
4. 建議目前的檢查結果與您的症狀描述,白內障的可能性極低,您可以放心。
這種固定黑影更可能是:- 玻璃體飛蚊症:固定的飛蚊症並非罕見,尤其是近視患者。
- 玻璃體後膜脫離:若無視野缺損和閃光感,屬於良性狀態。
- 其他良性玻璃體混濁:無需特別處理,但可持續觀察。
若仍有疑慮,定期追蹤眼科檢查即可,如有視力突然變差、視野缺損或新的症狀出現,建議立即回診。
希望這些解答能幫助您安心!祝您眼睛健康,生活愉快!



回覆日期:2024/11/17

彙整補充說明


固定黑影的出現可能與多種眼疾有關,尤其是在高度近視患者中,這種情況更為常見。
根據您提供的資訊,固定的黑影可能是由於玻璃體混濁(通常稱為飛蚊症)所引起的。
飛蚊症是由於玻璃體的退化或變化,導致眼內的透明物質出現不均勻,形成小的影像,這些影像在視野中漂浮或固定。
對於一些患者來說,這些影像可能會感覺像是固定的黑影,尤其是在眼球不動的情況下。

除了飛蚊症,固定黑影還可能與以下幾種眼疾有關:
1. 視網膜剝離:這是一種較為嚴重的情況,可能導致視力喪失。
視網膜剝離的早期症狀包括突然出現的黑影、閃光或視野缺損。
如果您有這些症狀,應立即就醫。

2. 玻璃體後脫離:這是一種常見的老化現象,通常不會引起嚴重問題,但在某些情況下,可能會導致視網膜的問題。

3. 葡萄膜炎:這是一種眼內的炎症,可能導致視力模糊和黑影的出現。

4. 白內障:雖然白內障主要影響視力的清晰度,並不常見於固定黑影,但在某些情況下,白內障的發展可能會導致視覺上的變化。

針對您的情況,眼科醫生的建議是非常重要的。
您提到已經進行過散瞳檢查,並且醫生表示視網膜沒有問題,這是個好消息。
散瞳檢查能夠幫助醫生詳細觀察眼睛的各個結構,包括水晶體和視網膜。
若檢查結果正常,則固定黑影的可能性較大是由於玻璃體的變化。

在此情況下,建議您可以採取以下措施:
1. 定期檢查:即使目前的檢查結果正常,建議定期回診,特別是如果您有任何新的症狀出現,如視力突然變差或視野缺損。

2. 觀察症狀:如果固定黑影的情況沒有變化,且沒有其他不適,則可以持續觀察。
若有變化,應及時就醫。

3. 保護眼睛:注意用眼衛生,避免長時間盯著螢幕,適時休息眼睛,減少眼睛疲勞的機會。

4. 健康生活方式:保持良好的飲食習慣,攝取足夠的維生素A、C和E,這些對眼睛健康有益。

總之,固定黑影的出現可能與多種因素有關,最重要的是保持定期的眼科檢查,並根據醫生的建議進行觀察和處理。
如有任何疑慮,請隨時諮詢專業的眼科醫生。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況,並保持良好的視力!

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