皮膚科常見問題：臺語生蛇是什麼病？腰部癢痛是否為皰疹？-皮膚科

生蛇？

醫師你好：
請問台語「生蛇」那是什麼樣的疾病，因為我不知道正確名詞是什麼.
那會有什麼影響嗎？
在腰部很癢，那是屬於什麼皰疹嗎？

櫻，50~59歲女性，詢問日期：2004/03/16

鍾宜暾醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：台灣e院皮膚科主治醫師

俗話生蛇，醫學上稱為帶狀庖疹。它的病原體和水痘一樣。成因就是小時後長水痘，水痘好了之後，，一部份病毒潛藏到脊髓旁的神經根（脊髓俗稱龍骨髓，龍骨髓如果比喻成像高麗參，我們的神經像參鬚），當年紀大時，他會伺機而出，往往在忙碌虛弱之時，它就沿著神經出來了，最後長到皮上面，因為神經也被破壞了，會有漏電短路的現象，所以那一條神經所到之處會有很奇怪，很痛的症狀。從前的人以為是〝蛇精〞作怪。不過現代的科學講法就如以上所述，帶狀庖疹帶狀庖疹如果在頭部或肛門、膀胱附近會引起腦炎或嚴重的排便困難，在這種情形下使用特殊抗病毒劑，健保是有給付的。如果在這以外的部位長帶狀庖疹，除非有癌症或明確免疫缺陷，就要自費買特效藥，不過沒有癌症或免疫缺陷的人，又不是在頭部、肛門、膀胱附近，通常是建議症狀性治療，如果有充份的休息，不要忙碌奔波，這病就會漸漸好了；即使先進國家處理原則也是如此。

回覆日期：2004/03/16
資料來源：台灣e院 - 生蛇

彙整補充說明

「生蛇」在台灣的俗稱是指帶狀皰疹，醫學上稱為「帶狀疱疹」（Herpes Zoster）。
這種疾病是由水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的，這個病毒在小時候感染水痘後，會潛伏在神經系統中，隨著年齡增長或免疫系統的減弱，病毒可能會重新活化，導致帶狀皰疹的發生。

帶狀皰疹的主要症狀包括局部皮膚出現紅疹、水泡，並伴隨著劇烈的疼痛或灼熱感。
這種疼痛通常沿著受影響的神經分布，常見於身體的一側，像是腰部、胸部或臉部等區域。
由於帶狀皰疹的疼痛感可能非常強烈，許多患者會形容為刺痛或燒灼感，這是因為病毒影響了神經系統。

至於您提到的「腰部癢痛」，這可能與帶狀皰疹有關。
帶狀皰疹在發作初期，可能會有局部的癢感或刺痛感，隨著病情發展，會出現水泡和紅疹。
如果您感到腰部癢痛，建議儘早就醫，讓醫生進行檢查，以確定是否為帶狀皰疹或其他皮膚病變。

帶狀皰疹的影響不僅限於皮膚，還可能引起後遺症，最常見的是帶狀皰疹後神經痛（Postherpetic Neuralgia, PHN），這是一種持續的神經痛，可能在皮疹癒合後仍然存在，對患者的生活品質造成影響。
因此，及早診斷和治療非常重要。

治療帶狀皰疹的藥物通常包括抗病毒藥物，如阿昔洛韋（Acyclovir）、伐昔洛韋（Valacyclovir）等，這些藥物能夠減少病毒的複製，縮短病程，並降低後遺症的風險。
此外，對於疼痛的管理，醫生可能會開立止痛藥或神經痛藥物，如加巴噴丁（Gabapentin），以緩解疼痛。

在預防方面，對於曾經感染水痘的人，接種帶狀皰疹疫苗是有效的預防措施，尤其是年齡在50歲以上的人群，疫苗能夠顯著降低帶狀皰疹的發生率及其後遺症。

總結來說，「生蛇」即為帶狀皰疹，腰部的癢痛可能與此有關，建議儘早就醫診斷並接受適當的治療，以減少病痛及後遺症的風險。
保持良好的生活習慣、均衡飲食及充足的休息，對於增強免疫力也有幫助。
希望您早日康復！