如何治療帶狀皰疹引發的腰部疼痛?-內科

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生蛇 ( 環狀 / 帶狀泡疹 )?


醫師您好,本人15/6因小產手術後於右腰側〝生蛇〞,完成一星期Acyclovir 5 times/day療症後二天,即感到下腰有僵硬性疼痛,服用多種止痛藥如Indocid、Ibuprofen、Voitaren SR等,均不見成效,至今已四星期。
皮膚患處已癒,二天前再試服Gabapentin 300mg/day,痛楚情況輕微改善,但怕冷、頭暈及嘔心等不適持續,現有物理治療電療舒緩症狀。
請問: 1.何種藥物能對症治療?


2.腰部疼痛是否與〝生蛇〞相關?

3.可否治癒?

4.與小產後體質虛弱是否有關系?



Su女,30~39歲女性,詢問日期:2009/07/18

王芳梨 醫師回覆-內科


Gabapentin是治療皰疹後神經痛很有效的藥物,應該會慢慢好起來。
要注意均衡的飲食,充足的睡眠,保持愉快的心情也很重要。



回覆日期:2009/07/18

彙整補充說明


帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常會在身體某一側出現疼痛和皮疹。
這種病症在治療後,可能會引發所謂的「皰疹後神經痛」(Postherpetic Neuralgia),這是一種由於神經受損而引起的持續性疼痛,常見於帶狀皰疹的患者。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 何種藥物能對症治療?

對於帶狀皰疹引發的神經痛,Gabapentin是一種常用的藥物,能有效減輕神經性疼痛。
除了Gabapentin外,還有其他藥物可以考慮,例如Pregabalin(普瑞巴林)、抗憂鬱劑(如三環類抗憂鬱劑TCA)等,這些藥物在治療神經痛方面也有良好的效果。
若疼痛仍然無法控制,醫師可能會考慮使用更強效的止痛藥物,或是進行神經阻斷療法。

2. 腰部疼痛是否與「生蛇」相關?

是的,您的腰部疼痛很可能與帶狀皰疹有關。
帶狀皰疹的疼痛通常是由於病毒感染後,影響到神經系統所引起的。
即使皮膚的水泡已經癒合,神經仍可能受到影響,導致持續的疼痛感。
這種疼痛可能表現為刺痛、灼熱感或是僵硬感,並且可能會持續數週甚至數月。

3. 可否治癒?

帶狀皰疹後的神經痛有時候是難以完全治癒的,尤其是在年長者或免疫系統較弱的患者中。
儘管如此,透過適當的藥物治療和物理治療,許多患者的症狀可以得到顯著改善。
重要的是,及早開始治療可以減少疼痛的持續時間和嚴重程度。

4. 與小產後體質虛弱是否有關係?

小產後,女性的身體可能會處於一種虛弱的狀態,這可能會影響免疫系統的功能。
免疫系統的減弱可能使得帶狀皰疹的症狀更為嚴重,並且可能延長恢復的時間。
因此,保持良好的營養、充足的休息和適當的心理支持對於恢復健康是非常重要的。

總結來說,帶狀皰疹引發的腰部疼痛是一種常見的後遺症,治療上需要綜合考量藥物、物理治療及生活方式的調整。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫師的建議調整治療方案,以期達到最佳的療效。
希望您能早日康復!

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