皮蛇感染：治療與預防方法-神經內科

皮蛇 72小時 b群傳染？

請問去年得皮蛇，一直都有疼痛，所以有回診，今年又長兩顆，前陣子另一位家人也得了皮蛇，雖然知道大概的發展情形，但一開始痛時，他也以為是骨頭問題，看了幾次骨科，長出水泡才發現是「皮蛇」。第二位抱怨他也知道治療黃金72小時，但他跟醫生都不知道是皮蛇，白打了幾針骨科的針。

想幫其他家人問，如果有某些部位庝痛，主動告知醫生家中「曾」有皮蛇患者，醫生是不是會幫忙打疫苗或其他治療法，等水泡出現才正式進入皮蛇治療 ? (1)

是不是皮蛇患者水泡乾燥，沒有含菌的水時，就可以不用擔心傳染出去了? (2) 但像這樣皮膚好了，隔年又長，怎麼預防傳給其他人 ? (3)

吃廣告出現的那種b群，為什麼吃一顆就頭痛或胃痛? (4)
在網路找改善的方法，有資料說b能治頭痛，但我就不一樣。
如果皮蛇患者不適合吃b保健用，哪還能吃什麼維他命? (5)
謝謝。

匿名，60~69歲女性，詢問日期：2019/03/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
想幫其他家人問，如果有某些部位庝痛，主動告知醫生家中「曾」有皮蛇患者，醫生是不是會幫忙打疫苗或其他治療法，等水泡出現才正式進入皮蛇治療 ? (1)
Ａ：
通常出現水泡時，考慮帶狀皰疹才會給抗皰疹藥物，這類的藥物可能會出現，噁心、腹瀉、頭痛的副作用。

是不是皮蛇患者水泡乾燥，沒有含菌的水時，就可以不用擔心傳染出去了? (2)
A: 通常在水疱期，水疱帶有病毒，當水疱結痂，就不會帶病毒。

但像這樣皮膚好了，隔年又長，怎麼預防傳給其他人 ? (3)
A: 反復性的感染，可能要考慮免疫力相對缺乏，可以考慮服用抗病毒藥物。

吃廣告出現的那種b群，為什麼吃一顆就頭痛或胃痛? (4)
Ａ：不知道您服用的是哪一種？經驗上飯後服用Ｂ群，少有腹痛的情形。

現行帶狀疱疹疫苗是活性減毒疫苗，免疫力太差的人不能打；另保護效果隨年齡增加而減少，60歲以上族群保護效果約5成，70歲就只剩下4成。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/03/21
資料來源：台灣e院 - 皮蛇 72小時 b群傳染

彙整補充說明

皮蛇，醫學上稱為帶狀皰疹（Herpes Zoster），是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的疾病。
這種病毒在小時候感染水痘後，會潛伏在神經系統中，當免疫力下降時，病毒會重新活化，導致皮蛇的發生。
皮蛇的主要症狀包括疼痛、皮膚紅腫及水泡，通常會沿著神經分布的區域出現。

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識：
1. 關於傳染性：當皮蛇患者的水泡乾燥並結痂後，這時候已經不再具有傳染性。
水泡內的液體含有活病毒，若與他人接觸，可能會傳染給未曾感染過水痘的人，導致他們出現水痘。
因此，保持良好的衛生習慣，避免直接接觸水泡是非常重要的。

2. 預防再次感染：皮蛇的復發與個體的免疫系統有關，免疫力較弱的人更容易再次發病。
建議家人接種帶狀皰疹疫苗，這可以有效降低再次感染的風險。
疫苗的效果隨著年齡增長而減少，因此建議60歲以上的成年人接種。

3. B群維他命的副作用：有些人對特定的維他命B群（如B6或B12）可能會有不良反應，導致頭痛或胃痛。
這可能與個體的代謝、過敏反應或是劑量過高有關。
建議在服用任何補充劑之前，最好諮詢醫生或營養師的意見。

4. 維他命的選擇：如果B群不適合您，您可以考慮其他維他命，如維他命C、維他命D或Omega-3脂肪酸等，這些都有助於增強免疫系統和改善整體健康。
特別是維他命C，對於免疫系統的支持非常重要。

5. 醫療建議：如果有家人出現皮膚疼痛或其他症狀，主動告知醫生家中有皮蛇患者的歷史是非常重要的。
醫生可能會根據症狀進行評估，並在必要時開立抗病毒藥物。
這些藥物在發病的72小時內使用效果最佳，能有效減少病程及疼痛。

總結來說，皮蛇的治療與預防需要綜合考量個體的健康狀況、免疫力及家族病史。
若有任何疑慮或症狀持續不改善，建議及早就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您和您的家人有所幫助，祝您們健康平安！