老人皮蛇癥狀改善緩慢,神經痛如何治療?-皮膚科

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皮蛇外觀已好但一直痛個不停?


家父現年81歲﹐去年十月得了皮蛇﹐外觀水泡約在今年二月都已好了﹐但卻一直痛個不停﹐目前醫院也只是開止痛藥給家父﹐但情況沒改觀反而近來家父覺得吃了止痛藥也不見得有用。
請問1.皮蛇查資料大都是免疫力下降造成的﹐而外觀好了之後現在的痛是屬於神經痛﹐請問家父現在的情況若提升身體的免疫力是否對本身現有的痛有幫助復原?
2.家父在嘉義的醫院就醫﹐醫生從未提過神經阻斷術﹐請問神經阻斷術是不是不好?
但網路常有一些醫師建議可用神經阻斷術﹐這種方式有沒有什麼後遺症?
會影響其它的神經功能嗎?



Net,40~49歲男性,詢問日期:2015/07/04

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


泡疹後神經痛的治療方式有局部用藥,口服藥,低能量雷射,中醫針灸等,若都無效,則可考慮神經阻斷術。
神經阻斷術只是針對該皮節神經做阻斷,不會影響其他神經功能,可以與各醫院疼痛控制科做諮詢。



回覆日期:2015/07/04

彙整補充說明


帶狀皰疹(俗稱皮蛇)是一種由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的疾病,通常在水痘痊癒後潛伏在神經系統中,當免疫力下降時可能會再次活化,導致皮膚出現水泡及伴隨的疼痛。
對於您父親的情況,以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 提升免疫力對神經痛的影響:
帶狀皰疹後的神經痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)是由於病毒對神經的損傷所引起的,這種疼痛可能會持續數月甚至數年。
雖然提升免疫力對於預防未來的帶狀皰疹發作有幫助,但對於已經存在的神經痛,提升免疫力的效果可能有限。
免疫力的提升可以通過均衡飲食、適度運動、充足睡眠及減少壓力來實現,但這些方法對於已經發生的神經痛的緩解效果並不明顯。

2. 神經阻斷術的考量:
神經阻斷術是一種針對特定神經進行的治療方法,目的是減少疼痛信號的傳遞。
這種手術通常是針對那些對其他治療無效的患者。
雖然神經阻斷術在某些情況下可以有效緩解疼痛,但它也有可能帶來一些風險和後遺症,例如感染、出血、神經損傷或是局部麻木等。
一般來說,神經阻斷術不會影響其他神經的功能,但仍需由專業醫師評估病人的具體情況來決定是否適合進行此手術。

對於您父親的情況,建議可以考慮以下幾種治療方式:
- 藥物治療:除了止痛藥,還可以考慮使用抗抑鬱藥(如三環類抗抑鬱劑)或抗癲癇藥(如加巴噴丁、普瑞巴林),這些藥物對於神經痛有一定的療效。

- 局部治療:可以使用局部麻醉劑(如利多卡因貼片)或是含有辣椒素的外用藥膏來緩解疼痛。

- 物理治療:透過物理治療師的指導,進行適當的運動和物理治療,可能有助於改善疼痛感。

- 替代療法:如針灸或低能量雷射治療等,這些方法在某些患者中也顯示出一定的效果。

最後,建議您與醫生進一步討論,尋求疼痛科或神經內科的專業意見,並考慮轉診至專門的疼痛管理中心,以獲得更全面的評估和治療方案。
希望您父親能早日緩解疼痛,恢復健康。

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