老人皮蛇癥狀改善緩慢，神經痛如何治療？-皮膚科

皮蛇外觀已好但一直痛個不停？

家父現年81歲﹐去年十月得了皮蛇﹐外觀水泡約在今年二月都已好了﹐但卻一直痛個不停﹐目前醫院也只是開止痛藥給家父﹐但情況沒改觀反而近來家父覺得吃了止痛藥也不見得有用。

請問
1.皮蛇查資料大都是免疫力下降造成的﹐而外觀好了之後現在的痛是屬於神經痛﹐請問家父現在的情況若提升身體的免疫力是否對本身現有的痛有幫助復原？

2.家父在嘉義的醫院就醫﹐醫生從未提過神經阻斷術﹐請問神經阻斷術是不是不好？但網路常有一些醫師建議可用神經阻斷術﹐這種方式有沒有什麼後遺症？會影響其它的神經功能嗎？

Net，40~49歲男性，詢問日期：2015/07/04

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

泡疹後神經痛的治療方式有局部用藥，口服藥，低能量雷射，中醫針灸等，若都無效，則可考慮神經阻斷術。
神經阻斷術只是針對該皮節神經做阻斷，不會影響其他神經功能，可以與各醫院疼痛控制科做諮詢。

回覆日期：2015/07/04
資料來源：台灣e院 - 皮蛇外觀已好但一直痛個不停

彙整補充說明

帶狀皰疹（俗稱皮蛇）是由水痘病毒引起的，通常在免疫力下降時發作，尤其是老年人。
您提到的情況，家父在水泡消退後仍然經歷持續的疼痛，這種情況被稱為帶狀皰疹後神經痛（PHN），是帶狀皰疹的一種常見併發症，特別是在老年患者中。

1. 提升免疫力的影響：
提升免疫力對於帶狀皰疹後神經痛的直接影響並不明顯。
雖然增強免疫系統有助於防止未來的帶狀皰疹發作，但對於已經存在的神經痛，提升免疫力可能不會立即改善疼痛症狀。
對於神經痛的治療，通常需要針對疼痛本身進行管理，包括使用藥物（如抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物等）來緩解疼痛，而不僅僅是提升免疫力。

2. 神經阻斷術的考量：
神經阻斷術是一種針對特定神經進行的治療方法，目的是減輕疼痛。
這種手術通常是針對那些對其他治療無效的患者。
雖然神經阻斷術在某些情況下可以有效緩解疼痛，但也存在一定的風險和潛在的後遺症，例如感染、出血或神經損傷等。
不過，這些風險相對較低，且大多數患者不會出現嚴重的後遺症。

此外，神經阻斷術主要針對特定的神經，不會影響其他神經功能。
若您對這種治療有興趣，建議與疼痛科醫師進一步討論，了解其適應症、風險及預期效果。

其他治療選項：
除了止痛藥和神經阻斷術，還有其他幾種治療方法可以考慮：
- 局部用藥：如辣椒素膏或利多卡因貼片，這些藥物可以直接作用於疼痛部位，幫助緩解疼痛。

- 口服藥物：抗癲癇藥物（如加巴噴丁、普瑞巴林）和某些抗抑鬱藥物（如阿米替林）已被證明對神經痛有效。

- 物理治療：透過物理治療師的指導，進行適當的運動和治療，可能有助於減輕疼痛。

- 中醫療法：針灸或中藥治療也有一些患者報告過效果，這可以作為輔助療法。

總之，對於家父的情況，建議您與主治醫師深入討論目前的治療方案，並考慮尋求疼痛科或神經科的專業意見，以便找到最合適的治療方法。
希望家父能早日緩解疼痛，恢復健康。