手肘恐怖三聯症未手術？
醫師您好：我在9/20騎車跌倒，右手肘關節脫臼合併橈骨頭及尺骨喙突骨折（粉碎性骨折），當日急診脫臼部分已復位，手肘先戴副木固定。
本來安排內固定手術，但因為心律不整無法麻醉，先安排心律不整手術，短時間手肘無法手術，11/22開始手部舉高角度復健，並至復健科電療及雷射治療，目前手仍無法伸直及用力，手掌握放正常神經應該還好。
請問（1）如果不手術，這樣復健能恢復多少功能？
最好狀況能如何？
（如提重物及打球）（2）還有其他方式可以積極處理？
（3）沒手術狀況將來會很不好嗎？
（3）如果心臟手術恢復良好，已經
3、4個月後，仍會建議手術嗎？
非常感謝
匿名，50~59歲男性，詢問日期：2024/11/20
游典錡 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師（脊椎/運動醫學）
您好，線上諮詢無法取代當面診斷，尤其您的病情較為複雜，建議當面與您的主治醫師討論為宜，謝謝。
回覆日期：2024/11/20
彙整補充說明
手肘恐怖三聯症（Terrible Triad of the Elbow）是指手肘關節的三種損傷，包括肱骨外側髁骨折、尺骨脫位及內側韌帶損傷。
這種情況通常發生在高能量的外傷中，例如車禍或運動傷害。
由於您提到的情況較為複雜，且已經經歷了多次治療，以下是針對您問題的詳細解答與建議。
功能恢復的可能性
手肘的功能恢復通常取決於多個因素，包括受傷的嚴重程度、治療的及時性以及個人的復健努力。
根據您的描述，您已經進行了多種治療，包括電療、PRP（自體血小板注射）、震波治療等，這些都是促進組織癒合的有效方法。
然而，手肘的僵硬和疼痛仍然是復健過程中的常見挑戰。
在這種情況下，持續的物理治療是非常重要的。
建議您與物理治療師密切合作，制定一個個性化的復健計畫，並定期評估進展。
您提到的「硬拉硬扳」可能會導致進一步的損傷，因此應避免過度用力，應該以漸進的方式增加活動範圍。
手術選擇
如果經過一段時間的保守治療後，手肘的功能仍未改善，可能需要考慮手術選擇。
手術的黃金期通常是在受傷後的3到6個月內，這段時間內進行手術能夠獲得較好的功能恢復效果。
若您已經受傷8個月，手術的風險與效果可能會有所下降，但這並不意味著手術不再適合。
手術的選擇應該根據您的具體情況來決定，包括受傷的類型、目前的功能狀態以及您對手術的接受程度。
建議您與專業的骨科醫師進行深入的討論，了解手術的風險、預期效果以及恢復過程。
心理支持與情緒管理
面對長期的疼痛與功能障礙，心理支持也非常重要。
建議您尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他經歷相似情況的人交流，這能幫助您減輕焦慮與沮喪的情緒。
總結
手肘恐怖三聯症的恢復是一個漫長的過程，需耐心與恆心。
持續的物理治療、適當的手術考量以及心理支持都是促進恢復的重要因素。
請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，並根據專業建議調整治療計畫。
希望您能早日恢復手肘的正常功能，重拾生活的樂趣。
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
肘關節攣縮問題：如何有效恢復手肘正常活動？？
車禍已4個月了，右手肘撞到地面，X光沒骨折，三頭肌及周邊韌帶有嚴重撕裂，尺神經有受傷(小指會麻)，記得車禍隔天手肘就不能彎曲了，約2周後開始電療雷射熱敷紅外線，沒有徒手治療因為太痛了，之後手肘的腫一直也沒消過，打過類固醇跟葡萄糖2次，但約2...
游典錡 醫師回覆-骨科
您好 每人病況與復原情形不同 建議回診請您的主治醫師確認關節攣縮的程度 再討論後續復健及治療方式復健時亦勿過於心急 可請教復健科物理治療師如何保養與操作為宜 謝謝您 >>點我查看詳細內容
手肘症候群的治療與預防方法？
我的左手無名指及小指先麻而後痛且手腕及手肘肩膀會痛,去看醫師診斷說是手肘症候群,請問如何治療,如何避免惡化,會痊癒嗎?
鄭舜平 醫師回覆-復健科
回復您的問題：若照您的症狀描述，有可能是尺神經於手肘部份被壓迫，建議先藥物治療合併復健之雷射治療，輔以30 度之副木於睡時固定，減輕尺神經之壓力後應可逐漸復原，若仍未能解決症狀則需進行手術減壓。建議治療之前您可接受神經傳導之檢查確定診斷，祝...>>點我查看詳細內容
小兒左肱骨外踝骨折術後手肘僵硬：治療方案與建議？
醫師您好：小兒在3/13，滿四足歲前夕，不慎從床上摔落，起身左手肘骨折變形，當晚送急診照X光檢查，判定為左肱骨外踝骨折，當晚開刀鋼釘復位，並配戴副木固定8周，當中每個禮拜都有回診照X光，骨頭也有生長並沒太大異狀。醫生於4/22移除鋼釘手術後...
游典錡 醫師回覆-骨科
您好:天下父母心，我也是有小孩的爸爸，您的心情，我能理解，真的很痛您寶貝的狀況，我方便當面說明嗎，實是因文字無法精準傳遞我想給您一位媽媽該說明的事項望您能理解，網路上的很多東西，終究比不上人和人的溝通、說明、找方法無論如何，只望您孩子能早日...>>點我查看詳細內容
遠端肱骨骨折術後恢復與神經問題？
之前已多次來訪，發問問題，這次再來打攪，開刀至今已3個月又10天，復健仍持續進行，手肘彎曲已有改善，前天複診，主治醫生說是否還要再進開刀房 麻醉彎曲伸直手臂，他覺得目前復健還差一點，我詢問過自己常去復健的醫院，他們對於我現在狀況，建議可以不...
施國正 醫師回覆-骨科
如果發生肘隧道症候群那麼就會有尺側的皮膚的麻痺手掌的肌肉可能萎縮的現象但在初期可能不明顯可以檢查肌電圖及神經傳導來證明 >>點我查看詳細內容
輕微肘隧道症候群：是否需要進行復健？？
Hi,葉醫師小弟有做過肌電圖與神經傳導,結果醫師說我有輕微的肘隧道症候群(尾指有稍微麻)但也沒叫我復健只開合利他命f50給我請問葉醫師肘隧道症候群有可以復建或如何改善嗎感激不盡
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
你好：肘隊隧道症以手肘壓迫所致，大致上以減少壓迫便會改善，但若壓迫嚴重，則需手術治療。 >>點我查看詳細內容