手肘恐怖三聯症未手術？
醫師您好：我在9/20騎車跌倒，右手肘關節脫臼合併橈骨頭及尺骨喙突骨折（粉碎性骨折），當日急診脫臼部分已復位，手肘先戴副木固定。
本來安排內固定手術，但因為心律不整無法麻醉，先安排心律不整手術，短時間手肘無法手術，11/22開始手部舉高角度復健，並至復健科電療及雷射治療，目前手仍無法伸直及用力，手掌握放正常神經應該還好。
請問（1）如果不手術，這樣復健能恢復多少功能？
最好狀況能如何？
（如提重物及打球）（2）還有其他方式可以積極處理？
（3）沒手術狀況將來會很不好嗎？
（3）如果心臟手術恢復良好，已經
3、4個月後，仍會建議手術嗎？
非常感謝
匿名，50~59歲男性，詢問日期：2024/11/20
彙整補充說明
手肘恐怖三聯症（Terrible Triad of the Elbow）是指手肘關節的三種損傷，包括肱骨外側髁骨折、尺骨脫位及內側韌帶損傷。
這種情況通常發生在高能量的外傷中，例如車禍或運動傷害。
由於您提到的情況較為複雜，且已經經歷了多次治療，以下是針對您問題的詳細解答與建議。
功能恢復的可能性
手肘的功能恢復通常取決於多個因素，包括受傷的嚴重程度、治療的及時性以及個人的復健努力。
根據您的描述，您已經進行了多種治療，包括電療、PRP（自體血小板注射）、震波治療等，這些都是促進組織癒合的有效方法。
然而，手肘的僵硬和疼痛仍然是復健過程中的常見挑戰。
在這種情況下，持續的物理治療是非常重要的。
建議您與物理治療師密切合作，制定一個個性化的復健計畫，並定期評估進展。
您提到的「硬拉硬扳」可能會導致進一步的損傷，因此應避免過度用力，應該以漸進的方式增加活動範圍。
手術選擇
如果經過一段時間的保守治療後，手肘的功能仍未改善，可能需要考慮手術選擇。
手術的黃金期通常是在受傷後的3到6個月內，這段時間內進行手術能夠獲得較好的功能恢復效果。
若您已經受傷8個月，手術的風險與效果可能會有所下降，但這並不意味著手術不再適合。
手術的選擇應該根據您的具體情況來決定，包括受傷的類型、目前的功能狀態以及您對手術的接受程度。
建議您與專業的骨科醫師進行深入的討論，了解手術的風險、預期效果以及恢復過程。
心理支持與情緒管理
面對長期的疼痛與功能障礙，心理支持也非常重要。
建議您尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他經歷相似情況的人交流，這能幫助您減輕焦慮與沮喪的情緒。
總結
手肘恐怖三聯症的恢復是一個漫長的過程，需耐心與恆心。
持續的物理治療、適當的手術考量以及心理支持都是促進恢復的重要因素。
請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，並根據專業建議調整治療計畫。
希望您能早日恢復手肘的正常功能，重拾生活的樂趣。
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