QT波遲緩的心電圖解析及可能疾病探討-心臟血管專科

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心電圖相關問題?


鍾醫師您好:謝謝您前一次的解惑,能否再請教您,若心電圖中QT波顯示遲緩,有可能是何種問題或是產生何種疾病嗎?
謝謝您!


ling,40~49歲女性,詢問日期:2004/03/17

鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科


Ling網友,您好:心電圖中「QT間隔」會受心率影響;心率愈快,QT間隔愈長;反之亦然;所以QT間隔需先用心率修正。
QT間隔延長有許多原因,包括先天傳導異常,後天的心肌缺氧及電解質異常(包括鎂離子,鈣離子)等,這些應請專科醫師診治。
鍾鈺壎 醫師

回覆日期:2004/03/17

彙整補充說明


QT波的延長或遲緩在心電圖中是一個重要的指標,因為它反映了心臟的電氣活動和心肌的復極過程。
QT間隔的正常範圍會因心率而異,因此在解讀QT間隔時,必須考慮到心率的影響。
QT間隔的延長可能會導致心律不整,甚至危及生命的心臟事件。

QT間隔的延長有多種可能的原因,這些原因可以分為先天性和後天性兩大類。
先天性QT延長症候群是一種遺傳性疾病,通常由於心臟的電氣傳導系統異常所引起,這可能導致心臟的復極過程延長,進而增加心律不整的風險。
這類疾病包括長QT症候群(LQT
1、LQT
2、LQT3等),這些症候群的發病機制各有不同,可能涉及到鈉通道、鉀通道或鈣通道的基因突變。

後天性QT延長則可能由多種因素引起,包括但不限於:
1. 藥物影響:許多藥物(如某些抗生素、抗抑鬱劑、抗心律不整藥物等)都可能導致QT間隔延長。
這是因為這些藥物可能影響心臟的電氣活動,特別是影響鉀通道的功能。

2. 電解質異常:如低鉀血症、低鈣血症或低鎂血症等,這些電解質的變化會影響心臟的復極過程,導致QT間隔延長。

3. 心臟病變:如心肌缺血、心肌梗塞或心臟擴大等,這些情況都可能影響心臟的電氣活動,導致QT間隔的變化。

4. 其他系統性疾病:如甲狀腺功能異常、腎功能不全等,這些疾病可能會影響到心臟的電氣穩定性。

5. 自主神經系統的影響:交感神經或副交感神經的活動也會影響QT間隔的長短。

在臨床上,QT間隔的延長可能會導致嚴重的心律不整,如尖端扭轉型室速(Torsades de Pointes),這是一種危及生命的心律不整,可能導致心臟驟停。
因此,若心電圖顯示QT間隔延長,建議患者應儘快就醫,進一步檢查和評估。

總結來說,QT波的遲緩或延長是一個需要重視的心電圖異常,可能涉及多種潛在的健康問題。
建議患者在發現QT間隔異常時,應尋求專業的心臟科醫師進行詳細的評估和必要的檢查,以確定具體的原因並制定相應的治療方案。

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