眼科問題：閃光現象是偏頭痛嗎？-眼科

眼前閃光續？

高醫師您好辛苦了想再次打擾您

我昨天有回去眼科複診我將狀況告訴門診醫師

門診醫師診斷方向與我們討論的方向一致

是偏頭痛引起的閃光我還開玩笑說是不是要去骨科照片子

我也有詢問是否需要第二次散瞳檢查

他說不用年輕人出去動一動血液循環好就會改善了哈

感謝您與我討論讓我有安心感

今日藥也吃了頭痛是有改善許多

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但今日在辦公事辦公時想抬頭拿取文件的時候

突然從眼前閃過一道鋸齒白光但只有 1.2 秒的瞬間

偏頭痛感覺沒有前幾天強烈甚至可以說是沒感覺

想請教高醫師這是不是也是偏頭痛的一種

我有爬一下文是否跟無痛性偏頭痛有關

還是像您之前說的對光比較敏感還是我想太多了哈

想再次請教高醫師的看法

林，20~29歲男性，詢問日期：2024/11/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

林先生您好，謝謝您再次詳細分享您的情況，也很高興知道您的頭痛已經有明顯改善。針對您提到的短暫白光現象，以下是我的分析與建議：

鋸齒白光的可能原因
1. 偏頭痛的延續現象
- 偏頭痛先兆（包括視覺性先兆）有時並不一定伴隨頭痛，也就是所謂的無痛性偏頭痛或「眼型偏頭痛」。
- 鋸齒白光感是一種典型的偏頭痛先兆表現，通常會在視野中短暫出現，可能持續幾秒到幾分鐘，但不一定每次都伴隨頭痛。

2. 對光的敏感性
- 偏頭痛患者有時對光線特別敏感，尤其是在強光、對比明顯或快速變化的情境下，例如辦公室燈光或抬頭時瞬間改變光線角度，可能會觸發類似的閃光感。

3. 視網膜或玻璃體因素
- 雖然門診醫師已檢查並確認眼底健康，但若新出現的閃光感特別集中於某一位置，或伴隨持續的飛蚊或視野缺損，仍應警惕玻璃體牽拉或視網膜問題，需再次檢查眼底以排除視網膜裂孔或剝離。

從您描述的現象與已經進行的檢查來看，鋸齒白光更可能是偏頭痛相關症狀或光敏感性的延續表現，尤其是在血液循環改善、頭痛緩解後，此類現象通常不需過度擔心。

建議與注意事項
1. 持續觀察症狀
- 若鋸齒白光只是一次性的，且不伴隨視野缺損、飛蚊增多或其他異常，大多無需進一步處理。
- 若類似現象頻繁出現，或伴隨其他視覺異常（如視野缺損、黑影遮擋），建議回診再次檢查眼底。

2. 調整生活方式
- 繼續保持充足休息、避免過度疲勞，並注意光線刺激的環境。
- 若偏頭痛頻繁發作，可與內科或神經內科醫師討論長期預防性治療。

3. 避免過度緊張
- 偏頭痛相關症狀雖然讓人不安，但大多屬良性，並不會對視力或健康造成長期影響。
- 您已進行完整檢查並獲得門診醫師的確認，這些現象更可能與偏頭痛及光線敏感有關，請嘗試放鬆心情。

祝您早日完全恢復，生活輕鬆愉快！

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高丕霖

回覆日期：2024/11/21
資料來源：台灣e院 - 眼前閃光續

彙整補充說明

您好！感謝您再次分享您的情況，並且很高興聽到您的頭痛已有所改善。
針對您提到的閃光現象，這確實與偏頭痛有密切的關聯，尤其是您所描述的鋸齒白光，這是一種常見的視覺先兆，通常與偏頭痛的發作有關。

首先，偏頭痛的先兆症狀可以包括視覺上的變化，例如閃光、鋸齒狀的光線、視野中的黑影或模糊感等。
這些視覺先兆有時會在頭痛發作之前出現，也有可能在沒有頭痛的情況下單獨出現，這就是所謂的無痛性偏頭痛。
根據您的描述，您在辦公時突然出現的鋸齒白光，可能就是這種無痛性偏頭痛的表現。

其次，對於光的敏感性，偏頭痛患者常常會對光線變化特別敏感，這可能是因為偏頭痛的生理機制使得神經系統對光的刺激反應過度。
當您在辦公室環境中，尤其是長時間注視螢幕後，突然抬頭看向其他地方，光線的變化可能會引發這種閃光感。

另外，您提到的閃光持續時間短暫（約1.2秒），這也符合偏頭痛先兆的特徵。
這類閃光通常是短暫的，並不會持續太久，並且在症狀消失後，頭痛並不一定會隨之而來。

在這種情況下，建議您持續觀察這些閃光現象的頻率和持續時間。
如果這些閃光現象變得頻繁，或伴隨其他視覺異常（如視野缺損、飛蚊增多等），則建議再次就醫，進行更詳細的檢查，以排除其他潛在的眼科或神經科問題。

此外，保持良好的生活習慣也非常重要。
適當的運動、充足的休息和避免過度疲勞都能幫助改善血液循環，減少偏頭痛的發作頻率。
您提到的醫師建議「年輕人出去動一動，血液循環好，就會改善了」，這是非常正確的觀點。

最後，若您對這些症狀仍感到不安，或有任何新的症狀出現，建議您尋求神經內科醫師的進一步評估，以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您能夠早日完全恢復，並享受輕鬆愉快的生活！