痰中有血的進一步檢查科室建議-耳鼻喉科

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痰中有血?


醫師您好近兩三個月不定時痰中會有血,然後常常單側鼻腔流鼻水,有幾次則是睡夢中突然覺得鼻子好像受到撞擊要流鼻血的感覺(也是同一側鼻腔),醒來以後吐出的痰中就會有較大量的鮮血,後來有去醫院的耳鼻喉科看診,醫師幫我做了鼻腔內視鏡檢查,也照了鼻腔、胸腔X光查看的結果都正常,平常也沒有抽煙、喝酒的習慣,想請問醫師我是否還能到哪個醫科做更詳細的檢查?
謝謝



大頭,30~39歲男性,詢問日期:2024/11/22

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好建議可至腸胃內科或胸腔內科就醫檢查。



回覆日期:2024/11/22

彙整補充說明


痰中帶血的情況確實令人擔憂,因為這可能是多種疾病的徵兆,包括但不限於呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺結核,甚至是肺癌等嚴重疾病。
根據您提供的症狀和病史,建議您首先就診於胸腔內科,因為這個科別專門處理與肺部及呼吸系統相關的問題。

在胸腔內科,醫師會根據您的病史和症狀進行詳細的評估,並可能會建議進一步的檢查。
這些檢查可能包括:
1. 胸部X光:這是初步檢查,能夠顯示肺部的基本狀況,檢查是否有腫瘤、感染或其他異常。

2. 低劑量電腦斷層掃描(Low-Dose CT Scan):這是一種更精確的檢查方式,能夠更清楚地顯示肺部的結構和任何潛在的病變。
雖然低劑量CT的輻射劑量相對較低,但仍需在醫師的建議下進行。

3. 氣管鏡檢查:如果X光和CT檢查未能找到明確的原因,醫師可能會建議進行氣管鏡檢查。
這是一種內視鏡檢查,可以直接觀察氣道內部,並在必要時取樣進行病理檢查。

4. 痰液檢查:醫師可能會要求您提供痰液樣本,以檢查是否有感染或癌細胞的存在。

5. 血液檢查:這可以幫助評估您的整體健康狀況,並檢查是否有感染或其他潛在的健康問題。

如果您有其他症狀,如持續的咳嗽、體重減輕、發燒或全身不適,這些都可能是需要進一步檢查的指標。

除了胸腔內科,腸胃內科也可以考慮,特別是如果您有消化道症狀或懷疑出血源於消化系統的情況。
不過,根據您的描述,胸腔內科似乎是更合適的選擇。

最後,無論您選擇哪個科別,及早就醫是非常重要的。
痰中帶血的情況不應被忽視,及時的診斷和治療能夠有效改善病情,並排除潛在的嚴重疾病。
希望您能夠儘快就醫,並獲得適當的檢查和治療。
祝您早日康復!

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