血尿症狀:可能的疾病及進一步檢查建議-泌尿科

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血尿?


最近一個月來有血尿的症狀,且尿中偶有血塊,做了腎臟超音波,靜脈泌尿道攝影,膀胱鏡都沒有異常,請問醫師哪些疾病可以排除?而哪些疾病仍需做進一步的檢查才能確定?醫師認為這樣的情況較可能是什麼疾病?謝謝


Mr. C,20~29歲男性,詢問日期:2004/07/28

翁文貞 醫師回覆-泌尿科


血尿通常分為內科性及外科性內科性血尿主要包括感染,各種腎絲球腎炎,腎病症候群以內科治療為主外科性血尿主要包括結石、腫瘤等如果血尿沒有任何症狀,前述檢查都正常,而且是年輕人,可考慮內科疾病,如腎絲球腎炎,可至腎臟科檢查。
如果內科檢查正常,可等
二、三月後再追蹤檢查。


回覆日期:2004/07/28

彙整補充說明


血尿是一種常見的症狀,可能由多種原因引起,從腎臟、輸尿管到膀胱等部位的問題都可能導致血尿的發生。
根據您提供的情況,您已經進行了腎臟超音波、靜脈泌尿道攝影和膀胱鏡檢查,這些檢查結果均未發現異常,這對於排除某些疾病是非常有幫助的。

首先,根據目前的檢查結果,可以排除以下幾種常見的疾病:
1. 腎結石:靜脈泌尿道攝影和超音波檢查未顯示結石存在。

2. 膀胱腫瘤或腎腫瘤:膀胱鏡檢查未發現腫瘤或病變。

3. 急性腎盂腎炎或膀胱炎:通常伴隨有白血球或細菌,您的檢查結果未顯示這些情況。

4. 外傷:如無明顯外傷史,且檢查正常,則可排除。

然而,仍有一些疾病需要進一步檢查以確定診斷,包括:
1. 腎絲球腎炎:這是一種可能導致血尿的內科疾病,通常需要進一步的血液檢查和尿液分析來評估腎功能和尿液中的蛋白質。

2. 血管性疾病:如腎臟的血管問題,可能需要進一步的影像學檢查,如CT血管造影。

3. 良性腫瘤或其他病變:雖然膀胱鏡未見異常,但有些小的病變可能不易檢出,建議定期追蹤。

4. 系統性疾病:如紅斑性狼瘡等自體免疫疾病,也可能影響腎臟,導致血尿。

在您的情況下,考慮到血尿持續一個月且有血塊,醫師可能會懷疑腎絲球腎炎或其他內科性疾病。
建議您可以考慮進一步的腎臟功能檢查、尿液分析(包括尿液細胞學檢查)以及必要時的腎臟活檢,以便更清楚地了解病因。

此外,若您有任何其他症狀,如體重減輕、夜間盜汗、食慾不振等,應立即告知醫師,這些可能是更嚴重疾病的警訊。
持續的血尿不應被忽視,定期的醫療追蹤和檢查是非常重要的,以確保及早發現和治療潛在的健康問題。

最後,建議您與泌尿科或腎臟科醫師進一步討論,根據您的具體情況制定合適的檢查和治療計劃。
保持良好的溝通,並隨時關注身體的變化,這對於健康管理至關重要。
希望您早日康復!

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