視網膜手術後光源不足時一片黑：正常現象還是再次破洞導致視野受損？-眼科

視網膜手術後光源不足時一片黑？

醫生您好.
我的情形是這樣
11/4發現左右眼都視網膜破洞，在醫院動雷射手術治療。右眼沒明顯陣狀，左眼洞比較大治療前上方會有黑色的網狀遮住視線。
術後右眼一樣沒什麼感覺。左眼上方仍有黑灰網狀漂浮，左下方閉眼睛的時候會透光。
11/5、11/12、11/20回診。因為要出國工作，所以出國前回診三次醫生都說破洞圍得很好，可以出國，等2個月左右回國再回診就好。
11/23出國。
11/25早上起床，左眼左下方閉眼睛會透光的地方開始感覺到像是有淚水的感覺，隔天11/26早上起來該地方變成像是透過水看東西一樣霧霧的，11/28凌晨上廁所時發現該地方在沒有光源的情況下整片黑，開燈後恢復成霧狀。
這是術後正常現象嗎？還是視網膜又破洞導致視野受損？

文先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

從您描述的情況來看，左眼的症狀需要高度重視。以下是一些可能的情況與建議：

可能原因
1. 視網膜再次破洞或剝離：
您提到的「霧霧的感覺」、「透過水看東西」，尤其是在光線不足時出現一片黑，這些症狀可能與視網膜再次破洞或剝離相關。視網膜的健康與光線感知密切相關，若有新的破洞或液體滲入，可能導致局部的視野受影響。

2. 玻璃體變化或牽拉：
術後的玻璃體可能會繼續改變，有時會牽拉視網膜或引起新的症狀，例如「像淚水的感覺」或霧狀視覺。

3. 黃斑部影響：
若視網膜破洞或牽拉位於黃斑部附近，可能導致視力質量下降，如霧狀或波動的視野。

4. 術後炎症或出血：
雖然較少見，但術後炎症或微小的出血也可能引起視覺變化。

建議
1. 儘速就醫：
雖然您目前在國外，建議儘快至當地眼科進行檢查，尤其需要詳細檢查視網膜情況，以確認是否有新的破洞、剝離或其他問題。

2. 監測視力變化：
注意是否有視野缺損範圍擴大、視力下降、光感異常等。如果症狀進一步惡化，應視為緊急狀況。

3. 後續回診：
若檢查結果顯示視網膜情況穩定，仍需於回國後按照醫師的建議持續追蹤。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/11/28
資料來源：台灣e院 - 視網膜手術後光源不足時一片黑

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，術後出現的視覺變化確實需要引起重視。
您提到的左眼在光源不足時出現整片黑的情況，這可能是由於幾個原因造成的，以下是一些可能的解釋與建議。

首先，術後的視網膜可能仍然處於恢復階段。
視網膜手術後，尤其是雷射手術，可能會出現一些暫時性的視覺異常，例如漂浮物、視野模糊或光感變化。
這些現象通常是由於手術後的炎症、玻璃體的變化或視網膜的癒合過程所引起的。
您提到的「黑色的網狀遮住視線」和「霧霧的感覺」，在某些情況下是術後正常的現象，尤其是在光線不足的情況下。

然而，您提到的「整片黑」的情況，尤其是在沒有光源的情況下，則需要特別注意。
這可能是視網膜再次破洞或剝離的徵兆。
視網膜的健康與光線感知密切相關，如果有新的破洞或液體滲入，可能會導致視野的局部受損。
此外，術後的玻璃體變化或牽拉也可能引起類似的症狀。

建議您儘快尋求當地眼科醫生的幫助，進行詳細的檢查。
醫生可能會進行視網膜的檢查，包括眼底檢查，以確定是否有新的破洞、剝離或其他問題。
特別是如果您有視力急劇下降、閃光感或視野缺損等情況，這些都應被視為緊急狀況。

另外，術後的恢復過程中，保持良好的用眼習慣也非常重要。
避免過度用眼、劇烈運動及情緒波動，這些都可能影響視網膜的恢復。
定期回診並遵循醫生的建議，對於術後的恢復至關重要。

最後，若您在國外，建議尋找當地的眼科醫療機構進行檢查，確保您的視網膜狀況得到妥善評估與處理。
希望您能早日康復，視力回復正常！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！