術後淡黃色濃稠物之探討及護理建議-外科

Q: 術後淡黃色濃稠物之探討及護理建議

<p>1. 廔管傷口復原前產生淡黃色分泌物是正常現象，只要保持清潔、多做溫水坐浴即能改善。2. 傷口完全癒合後，就不會再有分泌物。3. 廔管術後通常採用開放性傷口，即使有膿也會隨著身體姿勢改變以及坐浴自然排出。回診檢視傷口時醫生也覺得沒問題，當可不必擔心。</p>

術後的淡黃色濃稠物？

今年11月5日手術，屬低位簡易廔管，傳統刀，有順便處理外痣。
因有膿瘍，所以除手術外，另有清創。
主要傷口就是肛門6點鐘方向清創後的開口。
醫生在第一次回診時(術後9日)，請我調整以「碘藥水坐浴後，以碘藥水擦拭傷口，再以紗布覆蓋」的傷口護理方式後，肛周傷口已於術後約2週已無不適感，清創開口則於術後約3週，已收斂至原來傷口的1/3 (約小拇指甲大小)。
但是護理傷口觀察紗布時，發現持續有淡黃色的濃稠物。
觀察傷口，初期血 > 濃稠物，自術後1週後，濃稠物 > 血。
因以碘藥水擦拭傷口，紗布上的紅色，搞不太清楚是血還是碘藥水；自不敢用力便便，以及肛周無腫痛不適感後，近期廁後衛生紙已擦無血跡。
早上起床後至睡前約每3小時護理傷口，淡黃色的濃稠物有減少趨勢 (攤平夾住的紗布，術後22日約有 2.5*0.4 cm大小)，可能睡覺時平躺，一早起床的濃稠物最少。
第二次回診 (術後24日)時，詢問淡黃色濃稠物是膿還是分泌物？
醫生回復，傷口復原得很好，這是因為傷口發炎，不要擔心，沖掉就好，並約1個月後回診。
因當場不及反應，請問醫生：1. 淡黃色濃稠物是膿還是分泌物？
這是常態嗎？
取下紗布然後照相，有時看到淡清牽絲的液體，我不禁自問：量愈多，顏色愈濃？
2. 我目前狀況是濃稠物比昨天少一點，好像不會變成水狀，我是否只能等到傷口癒合，才會沒有這種濃稠物？
3. 是否有術後即有膿的情況？
後續該注意甚麼呢？
感謝醫生的耐心回復。

鐵漢，50~59歲男性，詢問日期：2024/11/29

張書豪醫師回覆-外科

1. 廔管傷口復原前產生淡黃色分泌物是正常現象，只要保持清潔、多做溫水坐浴即能改善。
2. 傷口完全癒合後，就不會再有分泌物。
3. 廔管術後通常採用開放性傷口，即使有膿也會隨著身體姿勢改變以及坐浴自然排出。
回診檢視傷口時醫生也覺得沒問題，當可不必擔心。

回覆日期：2024/11/29

彙整補充說明

術後出現淡黃色分泌物的情況在某些手術後是相對常見的，尤其是涉及到開放性傷口的手術，如廔管切除、包皮手術、混合痔手術等。
這些分泌物通常是由於傷口癒合過程中，組織液、血漿和一些細胞殘留物混合而成，並不一定代表感染。
以下是對術後淡黃色分泌物的探討及護理建議：
1. 正常現象：術後的傷口在癒合過程中，尤其是在手術後的前幾天，出現淡黃色的分泌物是正常的。
這些分泌物可能是由於手術後的組織修復過程中，身體自然分泌的液體。
這些液體有助於清潔傷口並促進癒合。

2. 保持清潔：術後護理中，保持傷口的清潔是非常重要的。
建議使用生理食鹽水輕輕清洗傷口，並在換藥時使用無菌的棉花棒，以避免細菌感染。
溫水坐浴也是一個有效的方式，可以幫助減少不適感並促進傷口癒合。

3. 觀察分泌物的性質：雖然淡黃色分泌物通常是正常的，但如果分泌物變得濃稠、顏色變深（如綠色或棕色），或伴隨有異味，則可能是感染的徵兆。
此時應立即聯繫醫生進行檢查。

4. 疼痛感的管理：術後的輕微疼痛是正常的，尤其是在傷口癒合的過程中。
若疼痛感持續加劇或伴隨其他不適症狀（如發燒、紅腫等），則需要及時就醫。

5. 定期回診：術後定期回診是非常重要的，醫生會根據傷口的癒合情況進行評估，並決定是否需要調整護理計畫或進一步的治療。
即使傷口看起來正常，也應遵循醫生的建議進行回診。

6. 避免自我處理：在傷口癒合期間，避免自行使用碘酒等消毒劑，因為這些可能會對開放性傷口造成刺激，反而影響癒合。
應遵循醫生的指示，使用適合的藥膏或護理產品。

總結來說，術後出現淡黃色分泌物在一定程度上是正常的，但仍需密切觀察傷口的變化，保持良好的護理習慣，並定期回診以確保傷口的健康癒合。
如有任何異常情況，應及時就醫以獲得專業的診斷與治療。
希望您能早日康復！