HIV和梅毒症狀及檢測問題？
醫師您好，之前發生不安全性行為，五週後嘴破一個洞（持續一個禮拜中），六週後出現低燒37.9度（今天開始）、覺得冷、很輕微想咳嗽的感覺、喉嚨微卡一天就消失、大便帶點輕微的稀。
想請教醫師1. 請問這是HIV或梅毒的急性期症狀嗎？
2.現在（六週後）是否已經可以用肯拜爾試劑（CHEMBIO SURE CHECK HIV Self-Test，檢測HIV-1及HIV-2抗體）檢測HIV呢？
啊啊，20~29歲男性，詢問日期：2024/12/12
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 先參考疾管署資料:空窗期感染愛滋病毒後，需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原及抗體，這段已感染卻檢驗不出陽性結果的時間即為空窗期。
一般而言，空窗期約為3-12週，依使用的檢驗方式而有所不同。
以最新式的確認檢驗方法：HIV分子生物學核酸檢測（NAT）為例，愛滋檢驗空窗期可縮短至11天。
檢驗機構提供何種檢驗，請洽各諮詢檢驗機構。
在空窗期間內，因體內已存在病毒，已具傳染力。
若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性，但仍懷疑自身感染者，可於空窗期後再次檢驗，或就醫由醫師視需要進行NAT的檢驗，但此期間應避免與他人發生不安全性行為。
發病症狀人類受到愛滋病毒感染後，若未以藥物有效控制，可能導致身體免疫力降低，而容易發生伺機性感染或腫瘤，此種症狀稱為「後天免疫缺乏症候群」，俗稱「愛滋病」(AIDS)。
愛滋病的發病症狀變化極大，依感染者的免疫力好壞、感染細菌的種類及感染部位的不同，會有不同的發病症狀。
譬如，感染肺囊蟲就會引起肺炎症狀，感染肺結核菌就會引起肺結核症狀，感染口腔念珠菌就會引起念珠菌症狀。
=> 由以上得知早期可能有許多種症狀, 甚至沒有症狀, 所以避免高風險性行為或共用娛樂性用藥才是主流2. CHEMBIO SURE CHECK HIV Self-Test是自我篩檢工具, 如果是陽性, 確診的機率很高, 而陰性也不代表一定沒事, 所以建議到附近醫療院所做進一步的諮詢與檢驗
回覆日期：2024/12/12
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您在六週後出現的低燒、喉嚨不適以及輕微的稀便，確實可能與HIV或梅毒的急性期症狀有關，但這並不是唯一的解釋。
HIV的急性期通常會在感染後2到4週內出現，症狀可能包括發燒、喉嚨痛、全身不適、淋巴結腫大等。
然而，這些症狀也可能是由其他病毒或細菌感染引起的，例如流感、腸病毒或其他上呼吸道感染。
在您提到的情況中，低燒和喉嚨不適可能是由於上呼吸道感染或其他病毒性疾病引起的，尤其是在當前流行的季節性疾病中。
至於大便輕微稀便的情況，這也可能是由於腸道感染或飲食變化所致，而不一定是HIV或梅毒的直接症狀。
關於檢測HIV的問題，您提到的肯拜爾試劑（CHEMBIO SURE CHECK HIV Self-Test）是一種自我篩檢工具，能夠檢測HIV抗體。
這種檢測的準確性相對較高，但仍然建議在自我檢測結果為陽性時，前往醫療機構進行確認檢查。
因為自我檢測的陰性結果並不代表完全沒有感染，尤其是在空窗期內，可能仍然存在感染的風險。
根據疾管署的資料，HIV的空窗期通常為3到12週，這段時間內即使感染了HIV，檢測也可能呈陰性。
因此，如果您在高風險行為後的檢測結果為陰性，但仍有懷疑，建議在空窗期結束後再次進行檢測，或考慮進行HIV核酸檢測（NAT），這種檢測能在更早的時間內檢出病毒。
最後，無論檢測結果如何，保持健康的生活方式和定期檢查是非常重要的。
如果您持續出現症狀或有其他健康問題，建議儘快就醫，尋求專業醫療意見，以便進行全面的評估和必要的檢查。
保持良好的溝通與醫療提供者，能幫助您更好地理解自己的健康狀況並獲得適當的治療。
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