Prep211期間幫小孩按摩是否會傳染病毒？-內科

Prep211期間傳染別人問題？

醫師你好

我離婚單身，所以都以找性工者解決性須要，我一直囗交性交都有用安全套，以及 Prep211方案！

咨詢事件
我在性交2小時前服Prep2粒，之後大概23小時後幫我的小孩按摩舒緩鼻敏感令他安睡，由於我有長期手部濕疹時常帶有小傷口以及小量血液及滲液，按摩過程中帶了醫護手套（因為長期手濕疹已有身體接觸的互相保護習慣）。
1）由於不肯定安全套是否有破，因為沒有刻意撿查，擔心仍有感染風險。
2）我帶上了手套幫他按摩，（由於擔心帶手套過程中沾上了我濕疹血液及滲液在手套上），我不確定小孩是否有傷口，由於他有眼炎（怕有傷口）及搓眼習慣，我擔心有關手套上液體傳染他。（帶上手套後我記憶中有接觸手機以及其他物品再為他按摩,不是立即的）,以上情況是否有傳染他風險？
3）由於我是在 Prep211中，我有按指示服用其後的兩粒,會否我在幫他按摩我有病毒傳染給他，而我則阻斷成功，他卻感染？
4）是否稍後我按停藥後指示去撿測，我是陰性，也無須擔心在Prep中傳染到他？
5）是否感染病毒24小時內不具感染力？以及 Prep211可減低傳染力？
希望醫師體諒我那麼多發問
擔憂的父親上

Mr. X，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/17

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1. 首先參考疾管署資料:
愛滋病毒有三大傳染途徑：
1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：
輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。
2. 如果你沒有愛滋病, 又遵照211規則服藥, 原則上沒問題; 而如果你是愛滋感染者, 且規則服用雞尾酒抗病毒藥物, 加上病毒量已檢測不到, 那就U=U, 沒有傳染的危險了

回覆日期：2024/12/17
資料來源：台灣e院 - Prep211期間傳染別人問題

彙整補充說明

首先，感謝您對於健康的關注與擔憂，這是非常重要的。
針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 安全套的完整性：使用安全套是預防HIV及其他性病的重要措施。
如果您在性交過程中沒有檢查安全套是否破裂，這確實會增加感染的風險。
不過，若您在使用Prep（暴露前預防用藥）期間，且按指示服用，則感染的風險會大幅降低。

2. 手套的使用與傳染風險：您提到在幫小孩按摩時使用了醫護手套，這是很好的預防措施。
即使您有手部濕疹，若手套完整且沒有破損，則不會直接傳染病毒。
至於手套上是否沾染了血液或滲液，這取決於您在按摩前的接觸情況。
如果手套上有血液，且小孩有開放性傷口，則存在一定的風險。
然而，HIV病毒在外部環境中存活的時間非常短，且在乾燥的情況下幾乎無法存活，因此傳染的可能性相對較低。

3. Prep的效果：Prep的主要作用是降低HIV的感染風險。
如果您在按摩時已經服用了Prep，且在服用期間保持了正確的用藥方式，則即使您有病毒，傳染給小孩的風險也會大幅降低。
Prep的效果通常在服用後數小時內開始發揮作用，但持續服用是關鍵。

4. 篩檢與陰性結果：如果您在Prep期間進行篩檢並且結果為陰性，這表示您在篩檢時並未感染HIV。
根據醫學指導，若您在Prep期間持續服用並遵循醫生的建議，則不需要擔心會將病毒傳染給他人。

5. 感染力的時間：HIV在感染後的24小時內並不會立即具備傳染性，通常需要一段時間病毒才會在體內繁殖並達到可檢測的水平。
Prep的使用確實能夠有效降低傳染的可能性，尤其是在正確使用的情況下。

總結來說，根據您提供的情況，您在幫小孩按摩時的傳染風險相對較低。
使用手套是正確的做法，並且在Prep的保護下，您傳染給小孩的可能性也非常小。
不過，若您仍然感到不安，建議尋求專業醫療人員的意見，進行進一步的檢查與諮詢，以獲得更具體的建議與支持。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並祝您和小孩健康平安。