目前得知有「間歇性交替性斜視」，請問驗光時眼睛要怎麼擺比較好？？
醫師您好，
從5年多前，發現「眼睛脹」以後配鏡一直不順利。
沒有稜鏡的眼鏡，
戴起來眼球會腫痛、兩眼施力不均、頭痛。
其他神經沒事。
有稜鏡的眼鏡，
戴起來不會有上述問題——眼睛和頭都輕鬆，然而會有神經不正常的現象（背痠、腰痛、胸痛、呼吸不順、四肢虛弱發抖等等）。
近期比較確定的是：
◆眼睛有斜位(眼鏡行得知)
◆後來去看大醫院，健保快易通寫「間歇性交替性斜視」
◆不能戴稜鏡眼鏡，因為衍生的神經症狀，治療許久沒改善 (若沒稜鏡的，神經就正常)
然後最近，又發現一點
◆裸眼放空，讓眼睛沒有調節、歪掉的情況下看：看100公尺遠的標的物，輪廓很銳利。彷彿沒有度數，只剩一點點散光影子。
可是在這種放空又看得清楚的情況下，眼鏡行的電腦驗光還是測到和以前差不多的度數？！
但回到正眼位就沒那麼清楚了。
因為驗光的時候，還是需要注意自己眼睛的狀況，因此想問：
▶假如眼睛斜掉的情況，視力比原本好很多，驗光時要讓眼睛在斜位嗎？不過斜位時可以感覺到眼周有點施力不均，或許也不能常保持在斜位
▶「不在斜位」是不是代表驗出來的度數不適合眼睛？斜位是否嚴重影響電腦驗光的度數結果？
以上問題，感謝醫師！
困惑眼小白，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/24
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
間歇性交替性斜視會影響眼睛對焦的穩定性，因此在驗光時需特別注意眼位的穩定性，以避免不準確的度數結果。
1. 驗光時的眼位
驗光時應以「自然正眼位」為主。如果斜位影響視力或驗光結果不穩定，需告知驗光師或醫師，以便進行更精細的檢測（如遮蓋測試或散瞳驗光）。若斜位情況特殊，可能需要配合主動矯正眼位的方式進行驗光。
2. 斜位對驗光結果的影響
斜位可能導致雙眼對焦不一致，從而影響電腦驗光或主觀驗光的準確性。醫師可根據眼位的狀況，結合散瞳驗光與試戴眼鏡的結果進行調整。
建議至專業眼科進行驗光，並與醫師討論合適的矯正方法。若斜視影響日常生活，可進一步評估是否需要手術或其他矯正措施。
祝您健康！
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖
回覆日期：2024/12/24
資料來源：台灣e院 - 目前得知有「間歇性交替性斜視」，請問驗光時眼睛要怎麼擺比較好？
彙整補充說明
您好！針對您的問題，間歇性交替性斜視的驗光確實需要特別注意，因為斜視會影響眼睛的對焦能力和視覺的穩定性。
以下是一些建議和補充說明，幫助您更好地理解如何進行正確的驗光。
首先，驗光時的眼位非常重要。
理想的情況下，驗光應該在「自然正眼位」下進行，這樣可以獲得最準確的度數。
如果您的眼睛在斜位時視力感覺比正常時好，這可能是因為斜視的情況讓您在某些特定的視角下看東西時，視覺的融合能力有所改善。
然而，這樣的情況並不代表您在正常視位下的視力狀況，因此在驗光時，應該儘量保持眼睛在正位。
如果在斜位時驗光，可能會導致度數的測量不準確，因為斜視會影響雙眼的協調與對焦，從而使得電腦驗光的結果不如預期。
因此，建議您在驗光時告知驗光師您的斜視情況，並要求進行更精細的檢測，例如遮蓋測試或散瞳驗光，以便更準確地評估您的視力狀況。
此外，您提到的「不在斜位」是否會影響度數的問題，答案是肯定的。
斜位會影響眼睛的調節和融合能力，從而影響驗光結果。
若您在斜位時測得的度數與正常視位下的度數差異較大，這可能意味著您需要針對斜視進行更深入的治療或矯正。
在您的情況中，若戴上稜鏡眼鏡後出現神經不適的症狀，這可能表明稜鏡的度數或設計不適合您，或者是您的眼睛對於這種矯正方式的適應性較差。
建議您與眼科醫師討論這些症狀，並尋求更合適的矯正方案，可能需要調整眼鏡的設計或度數。
最後，持續的視力訓練和定期的眼科檢查是非常重要的。
即使在訓練過程中感到不適，也應該與醫師溝通，尋求專業的建議和指導。
若您感到視力狀況有變化或加重，建議儘早回診檢查，以便及時調整治療方案。
希望這些建議能幫助您更好地理解驗光的過程，並改善您的視力狀況。
祝您早日康復，保持健康的視力！
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