眼睛閃光問題？
醫生您好，之前有跟您詢問過睡前或半夢半醒時會看到閃光等等問題，因為後續出現清醒時也看得到像亮片的光點跟一兩次閃光，有再回做一次散瞳檢查，醫生一樣說視網膜沒有出問題，說那算是飛蚊症的一種，讓我再觀察。
前幾日散步時右眼突然一黑，一秒後正常，當時環境是深夜，以及今天眨眼睛時好像看到在眼前的閃光，感覺閃光的型態跟出現方式與之前又不一樣了，但已經做過兩次散瞳檢查，不知是否要再度復診也擔心這次沒問題下次又出現不一樣的又要回去，所以想再次詢問看看醫生的建議另外，前幾日才想到我有時候也會看到實體幻覺，但症狀比較少，沒那麼頻繁（例如有時候閉眼再打開，會突然看到一個人在眼前，隨後幾秒消失）不確定是否是太緊張才導致幻覺頻繁發生，謝謝您
蚊子，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/29
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 視網膜與飛蚊症相關現象- 飛蚊症本身不會導致視力短暫消失或出現閃光，但視網膜的牽扯或局部缺血可能引起閃光感或暫時性黑矇。
雖然您已經做過兩次散瞳檢查，結果正常，但若短暫黑矇或閃光感頻率增加，仍建議再次至眼科檢查。
2. 環境與心理因素- 深夜環境光線不足，可能讓您對視覺變化更敏感。
此外，若您過於緊張或持續關注視覺現象，可能加重對閃光或幻覺的感知。
3. 幻覺現象- 您提到的實體幻覺與突然短暫的黑矇，可能與神經系統有關，特別是與大腦處理視覺訊號的區域。
壓力、疲勞或睡眠品質不佳，也可能是誘因。
建議您紀錄這些現象的頻率與情境，並考慮至神經科或心理科進一步諮詢。
建議1. 再次至眼科檢查，尤其是針對周邊視網膜進行詳細評估，並告知醫師有短暫黑矇的情況。
2. 若檢查結果正常，但症狀仍反覆，建議尋求神經科進一步檢查，評估是否有神經或心理層面的原因。
3. 平時注意調整生活作息，避免長時間用眼，放鬆心情，減少過度關注視覺現象。
您的情況複雜且牽涉多方面，及早追蹤並與專業醫師保持聯繫是最好的方式。
祝您健康！
回覆日期：2024/12/29
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的眼睛狀況，這樣有助於更好地理解您的問題。
根據您所提到的症狀，以下是一些可能的解釋和建議。
1. 視網膜與飛蚊症的關聯
飛蚊症是由於玻璃體中的纖維或細胞聚集而形成的，通常不會直接導致視力的短暫消失或閃光感。
然而，視網膜的牽扯或局部缺血可能會引起閃光感或暫時性黑矇。
您提到的閃光現象，尤其是在長時間用眼或疲勞後出現，可能與玻璃體的變化有關。
儘管您已經進行過散瞳檢查且結果正常，但如果短暫黑矇或閃光感的頻率增加，建議您再次至眼科進行詳細檢查，特別是針對周邊視網膜的評估。
2. 環境與心理因素
您提到的深夜環境光線不足，可能使您對視覺變化更加敏感。
心理因素如焦慮或壓力也可能加重對視覺現象的感知。
建議您在日常生活中，保持良好的作息，避免長時間用眼，並適當放鬆心情，這樣可以減少對視覺現象的過度關注。
3. 幻覺現象
您提到的實體幻覺和短暫的黑矇，可能與神經系統有關，特別是與大腦處理視覺訊號的區域。
這種情況可能與疲勞、壓力或睡眠品質不佳有關。
建議您紀錄這些現象的頻率和出現的情境，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。
建議
1. 再次檢查：如前所述，建議您再次至眼科檢查，尤其是針對周邊視網膜進行詳細評估，並告知醫師有短暫黑矇的情況。
2. 神經科諮詢：如果眼科檢查結果正常，但症狀仍然反覆，建議尋求神經科的進一步檢查，以評估是否有神經或心理層面的原因。
3. 生活作息調整：注意調整生活作息，避免長時間用眼，並保持良好的睡眠品質，這有助於減少眼睛疲勞和視覺異常的發生。
4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理專業的幫助，這可能有助於改善您的整體健康狀況。
總結
您的情況涉及多方面的因素，及早追蹤並與專業醫師保持聯繫是最好的方式。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時尋求醫療幫助。
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