眼睛閃光問題？
醫生您好，之前有跟您詢問過睡前或半夢半醒時會看到閃光等等問題，因為後續出現清醒時也看得到像亮片的光點跟一兩次閃光，有再回做一次散瞳檢查，醫生一樣說視網膜沒有出問題，說那算是飛蚊症的一種，讓我再觀察。
前幾日散步時右眼突然一黑，一秒後正常，當時環境是深夜，以及今天眨眼睛時好像看到在眼前的閃光，感覺閃光的型態跟出現方式與之前又不一樣了，但已經做過兩次散瞳檢查，不知是否要再度復診
也擔心這次沒問題下次又出現不一樣的又要回去，所以想再次詢問看看醫生的建議
另外，前幾日才想到我有時候也會看到實體幻覺，但症狀比較少，沒那麼頻繁（例如有時候閉眼再打開，會突然看到一個人在眼前，隨後幾秒消失）不確定是否是太緊張才導致幻覺頻繁發生，謝謝您
蚊子，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/29
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1. 視網膜與飛蚊症相關現象
- 飛蚊症本身不會導致視力短暫消失或出現閃光，但視網膜的牽扯或局部缺血可能引起閃光感或暫時性黑矇。雖然您已經做過兩次散瞳檢查，結果正常，但若短暫黑矇或閃光感頻率增加，仍建議再次至眼科檢查。
2. 環境與心理因素
- 深夜環境光線不足，可能讓您對視覺變化更敏感。此外，若您過於緊張或持續關注視覺現象，可能加重對閃光或幻覺的感知。
3. 幻覺現象
- 您提到的實體幻覺與突然短暫的黑矇，可能與神經系統有關，特別是與大腦處理視覺訊號的區域。壓力、疲勞或睡眠品質不佳，也可能是誘因。建議您紀錄這些現象的頻率與情境，並考慮至神經科或心理科進一步諮詢。
建議
1. 再次至眼科檢查，尤其是針對周邊視網膜進行詳細評估，並告知醫師有短暫黑矇的情況。
2. 若檢查結果正常，但症狀仍反覆，建議尋求神經科進一步檢查，評估是否有神經或心理層面的原因。
3. 平時注意調整生活作息，避免長時間用眼，放鬆心情，減少過度關注視覺現象。
您的情況複雜且牽涉多方面，及早追蹤並與專業醫師保持聯繫是最好的方式。
祝您健康！
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2024/12/29
資料來源：台灣e院 - 眼睛閃光問題
彙整補充說明
您好！針對您所描述的眼睛閃光問題及實體幻覺的情況，我會從幾個方面來分析並提供建議。
首先，您提到的閃光現象和飛蚊症的情況，根據醫學知識，飛蚊症是由於玻璃體的變化或退化，導致視網膜上出現小黑點或絲狀物體。
這種情況在高度近視者中較為常見，通常不會對視力造成重大影響。
閃光則可能是由於視網膜受到牽引或刺激而引起的，這在某些情況下可能與視網膜的健康狀況有關。
您已經進行過兩次散瞳檢查，且醫生表示視網膜沒有問題，這是一個好消息。
然而，您提到的「右眼突然一黑」的情況，雖然短暫，但仍然值得注意。
這可能是由於視網膜的瞬時缺血或其他因素造成的，建議您在出現類似情況時，及時回診以獲得專業評估。
至於您提到的實體幻覺，這可能與多種因素有關，包括心理狀態、疲勞、壓力等。
當人處於高度緊張或焦慮的狀態時，可能會出現視覺上的異常感知，例如閉眼後再睜開眼時看到的幻覺。
這種情況在某些人身上是相對常見的，尤其是在壓力較大的時候。
對於您目前的情況，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期檢查：儘管您已經進行過檢查，但如果出現新的症狀或原有症狀加重，建議您再次回診。
眼科醫生可以進行更詳細的檢查，特別是針對視網膜的狀況。
2. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或輔導。
心理狀態對於視覺感知有很大的影響，適當的放鬆和心理調適可以幫助減少這些幻覺的出現。
3. 生活方式調整：保持良好的作息，避免長時間用眼，適當休息，並進行一些放鬆的活動，如散步、冥想等，這些都有助於減輕眼睛的疲勞和壓力。
4. 記錄症狀：建議您可以記錄下閃光和幻覺出現的頻率、時間及情境，這樣在下次就醫時可以提供給醫生更詳細的信息，幫助他們做出更準確的判斷。
總之，您的情況雖然目前檢查結果正常，但若有任何不適或疑慮，及時回診是最好的選擇。
保持良好的心態，適度放鬆，並注意眼睛的健康，這樣有助於改善您的視覺狀況。
祝您早日康復，身體健康！
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