檢查報告及用藥問題?
醫生您好,上禮拜做了腹部超音波及腸胃道鏡檢查,報告如下,想請問有什麼需要注意的嗎?(已有回診看報告當時太緊張沒有聽清楚😅)
醫生有開百抑潰處方簽(我都固定早上起床吃),想請問醫生晚飯餐後還可以吃若元錠嗎?(固定一天只吃一次)
麻煩醫生了,謝謝
檢查項目:腹部超音波
【診斷及檢查目的】:
Abdominal pain
【Sonographic Findings】:
Liver:
Mildly heterogenous echotexture was noted. No focal lesion was noted.
IHD and CBD:
Not dilated
Gall baldder:
Amorphous and echoic material was noted in the gall bladder
Pancreas:
Increased brightness was noted. Tail was masked by fat and gas.
Spleen:
4.1 cm * 3.7 cm in diameter
Kidney:
Normal sizes bilaterally
【Diagnosis】:
1. Parenchymal liver disese
2. Gall bladder sludge
3. Fatty infiltration of hte pancreas
檢查項目: 62812 上消化道汎內視鏡檢查 【診斷及檢查目的】: Epigastralgia 【Endoscopic Findings】: Esophagus: Mucosal breaks less than 5 mm was noted at lower esophagus. Stomach: Hyperemic patches were noted at the antrum. Biopsy was done. Duodenum: Hyperemic patches were noted at the bulb 【Diagnosis】: 1. Reflux esophagitis, LosAngeles classification grade A 2. Superficial gastritis, antrum, status post biopsy 3. Duodenitis, bulb
檢查項目: 62813 大腸鏡檢查Colonoscopy 62830 經內視鏡切片(每一診次) 62510 第四級外科病理 【診斷及檢查目的】: Black stool 【Endoscopic Findings】: The colonosopy was inserted to cecum. No focal lesion was noted. External hemorrhoid was noted.
切片報告
Stomach, antrum, endoscopic biopsy ----- chronic superficial gastritis with focal capillary congestion. The specimen submitted consists of 2 tissue fragments, measuring up to 0.35 x 0.3 x 0.15 cm, fixed in formalin. Grossly, they are tan and elastic. All for section. Microscopically, section of gastric mucosal tissue shows active chronic superficial gastritis with focal superficial capillary congestion and mild edema over lamina propria. Absence of Helicobacter pylori density (confirmed by Giemsa stain) nor intestinal metaplasia is noted. No evidence of malignancy.
抱歉麻煩了,再次感謝🙏
廖,20~29歲女性,詢問日期:2024/12/30
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
超音波和胃鏡都是一般發現,衹要藥物飲食控制,不必擔心。若元錠可吃,不衝突。
回覆日期:2024/12/30
資料來源:台灣e院 - 檢查報告及用藥問題
彙整補充說明
根據您提供的腹部超音波及腸胃道鏡檢查結果,以下是一些需要注意的事項及建議:
腹部超音波檢查結果分析
1. 肝臟:檢查結果顯示肝臟有輕微的異質性回聲,這可能表示肝臟有某種程度的病變,例如脂肪肝或肝炎。
建議定期追蹤肝功能指標,並注意飲食,避免高脂肪、高糖分的食物。
2. 膽囊:檢查中發現膽囊內有不規則的回聲物質,這可能是膽泥(gallbladder sludge),通常是膽固醇或膽鹽的沉積。
這可能會引起膽囊炎或膽結石的風險,建議定期檢查並注意相關症狀,如腹痛或消化不良。
3. 胰臟:檢查結果顯示胰臟有脂肪浸潤,這可能與飲食習慣或代謝狀況有關。
建議改善飲食,增加運動,並定期檢查胰臟功能。
腸胃道鏡檢查結果分析
1. 食道:檢查結果顯示下食道有小於5mm的黏膜破損,這可能是反流性食道炎的表現。
建議避免辛辣、酸性食物及咖啡因,並可考慮使用抑酸劑來減輕症狀。
2. 胃:胃部檢查顯示有充血的斑塊,並且進行了活檢,結果顯示為慢性淺表性胃炎,且未檢測到幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)。
這意味著您的胃部可能有慢性發炎的情況,建議遵循醫生的用藥建議,並注意飲食,避免刺激性食物。
3. 十二指腸:檢查中發現有充血的斑塊,這可能與胃部的炎症有關。
建議定期追蹤並注意相關症狀。
大腸鏡檢查結果分析
檢查結果顯示大腸內無明顯病變,但有外痔的情況。
這通常不會引起嚴重問題,但如果有便血或其他不適,建議及時就醫。
用藥建議
您提到的「百抑潰」是抑酸劑,通常用於減少胃酸分泌,幫助改善胃部不適。
至於「若元錠」,如果您是固定一天只吃一次,通常在晚餐後服用是可以的,因為這不會與抑酸劑的作用衝突。
不過,建議您在服用任何藥物前,最好還是先諮詢您的主治醫師,以確保安全。
總結
總體來說,您的檢查結果顯示有一些需要注意的健康狀況,建議您定期回診,並遵循醫生的建議進行飲食及生活方式的調整。
若有任何新的症狀或不適,請及時就醫。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於維持健康是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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