低膽固醇疑慮?
醫師您好:我抽血報告的HDL 60 ,LDL 192, 三酸甘油脂 70 ,糖化血色素 5.3 ,請問這樣的數值有無心血管粥化與腦中風的問題,需自費照MRI腦部或心血管攝影嗎?
如需要,哪個優先呢?
(我不想吃降膽固醇藥)另外,一般醫生只會照指數用藥讓數字漂亮卻不找LDL變高的病因,請問我該找哪科才能找病因,謝謝!
小吳,50~59歲男性,詢問日期:2025/01/07
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
由於你的低密度膽固醇超出正常值太多了,建議開始服藥並飲食控制。
如果擔心罹患心血管疾病的話可以自費做冠狀動脈電腦斷層。
回覆日期:2025/01/07
彙整補充說明
膽固醇的高低與心血管疾病的風險有著密切的關聯。
膽固醇主要分為低密度脂蛋白膽固醇(LDL)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL)。
LDL被稱為「壞膽固醇」,因為它的過高水平會導致動脈粥樣硬化,增加心臟病和中風的風險;而HDL則被稱為「好膽固醇」,因為它有助於清除血液中的膽固醇,降低心血管疾病的風險。
根據你提供的數據,LDL膽固醇的數值175 mg/dl確實偏高,這可能會增加心血管疾病的風險。
根據目前的醫學指導,LDL膽固醇的理想水平應該低於130 mg/dl,對於有心血管疾病風險的人群,則建議控制在70 mg/dl以下。
因此,你的LDL數值需要引起重視。
此外,根據你的症狀,包括疲勞、身體痠痛、頭暈、胸悶、心悸等,這些都可能與心血管健康有關。
雖然你提到之前的心臟超音波和心電圖檢查正常,但這並不代表未來不會有問題。
建議你可以考慮進一步的檢查,例如冠狀動脈電腦斷層(CT)或心臟核磁共振(MRI),這些檢查能夠更清楚地評估心血管的狀況。
至於尋找病因,建議你可以先諮詢心臟內科或心血管專科醫師。
他們會根據你的病史、症狀和檢查結果,進一步評估是否需要進行其他檢查或治療。
若有必要,醫師也可能會建議你進行血液檢查以評估其他心血管風險因子,如血糖、血壓等。
在日常生活中,控制膽固醇的飲食和生活方式非常重要。
建議你減少攝取高飽和脂肪和反式脂肪的食物,例如紅肉、全脂乳製品、油炸食物等,增加攝取富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
此外,規律運動也能有效降低LDL膽固醇,提高HDL膽固醇,改善心血管健康。
如果在飲食和運動後,膽固醇仍然無法控制在理想範圍內,醫師可能會建議使用降膽固醇的藥物。
這些藥物能有效降低LDL膽固醇,減少心血管疾病的風險。
總之,膽固醇的控制是預防心血管疾病的重要一環,建議你定期追蹤膽固醇水平,並與醫師保持良好的溝通,根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
保持健康的生活方式,定期運動,控制飲食,這些都是維護心血管健康的重要措施。
希望你能早日改善健康狀況!
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主任您好:今年12/12 抽血檢查 總膽固醇 240 mg/dL 高密度膽固醇 127 mg/dL 低密度膽固醇 126 mg/dL 三酸甘油脂 34 mg/dL 糖化血色素 5.0 %我因為有自律神經失調的問題,所以血壓有...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好70歲女性 低密度膽固醇 126依健保規範是正常但是依教授建議最好是70 以下自律神經失調的問題血壓不穩可以先觀察有中風的危險嗎?任何人都有 高低機率而已就危險因子而言 您就年紀和膽固醇需要做什麼治療嗎?膽固醇再降低一點吧平安彰化醫院關...>>點我查看詳細內容
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醫師你好:最近因疲勞問題越發嚴重,然後會長期身體痠痛、頭暈、胸悶、會喘、心悸,也容易出現發炎症狀,還容易室內常溫就嚴重手腳冰冷發抖狀況,今日就診抽血報告飆高總膽固醇235低密度175高密度43,還有紅字Neutrophil Seg.嗜中性7...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
請規律運動及避免吃高油食品,三個月後再抽血追蹤,如果仍然不能降至正常,建議服藥治療。 >>點我查看詳細內容
低密度膽固醇與神經內科問題?
醫師您好:請問什麼是低密度膽固醇?他會纏生什麼症狀?哪要如何預防或改善?還有會造成呼吸困難嗎?
曹汶龍 醫師回覆-神經內科
您好:低密度膽固醇在血中濃度過高,與血管硬化有關聯,會增加血管硬化性心臟病的機率。預防的方法是飲食及運動,若仍然過高,可與醫生討論,在特殊情況下用降血脂藥。血脂高與呼吸困難無關,焦慮是文明社會的產物。放下心思,輕鬆生活。 >>點我查看詳細內容
心臟膽固醇過高與心雜音:該先看風濕免疫科還是心臟專科??
醫師您好家母日前透過風濕免疫科安排血液檢查後安排做心臟超音波&電腦斷層(尚未完成此項檢查)。心臟超音波檢查後發現心臟膽固醇過高及出現心雜音,因風濕免疫科安排3個月後才回診看報告,請問是否建議要先回到風濕免疫科還是心臟專科做評估?
蔡明松 醫師回覆-內科
若可提早回原醫師看報告,可諮詢原醫師。可以考慮到心臟專科醫師的門診諮詢,評估是否治療或其他檢查。若有不適,請回醫院評估。 >>點我查看詳細內容
膽固醇控制標準是否應調整??
吳醫師您好我於107年因心肌梗塞裝有一隻支架服藥後LDL大約控制在80-90間數月前主治醫師說LDL規定了更嚴格的標準要控制小於70因此改服降血酯藥優肽脂每日一顆今年8月30抽血結果總膽固醇104LDL 42HDL 56這樣會不會太低聽說膽...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
根據心肌梗塞後血脂肪LDL的控制這樣的數值並沒有太低喔。 >>點我查看詳細內容