心臟血管專科:低膽固醇數值高是否意味著心血管粥化與腦中風風險?MRI腦部或心血管攝影檢查建議?找尋病因該求助哪個科室?-心臟血管專科

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低膽固醇疑慮?


醫師您好:我抽血報告的HDL 60 ,LDL 192, 三酸甘油脂 70 ,糖化血色素 5.3 ,請問這樣的數值有無心血管粥化與腦中風的問題,需自費照MRI腦部或心血管攝影嗎?
如需要,哪個優先呢?
(我不想吃降膽固醇藥)另外,一般醫生只會照指數用藥讓數字漂亮卻不找LDL變高的病因,請問我該找哪科才能找病因,謝謝!



小吳,50~59歲男性,詢問日期:2025/01/07

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


由於你的低密度膽固醇超出正常值太多了,建議開始服藥並飲食控制。
如果擔心罹患心血管疾病的話可以自費做冠狀動脈電腦斷層。



回覆日期:2025/01/07

彙整補充說明


膽固醇的高低與心血管疾病的風險有著密切的關聯。
膽固醇主要分為低密度脂蛋白膽固醇(LDL)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL)。
LDL被稱為「壞膽固醇」,因為它的過高水平會導致動脈粥樣硬化,增加心臟病和中風的風險;而HDL則被稱為「好膽固醇」,因為它有助於清除血液中的膽固醇,降低心血管疾病的風險。

根據你提供的數據,LDL膽固醇的數值175 mg/dl確實偏高,這可能會增加心血管疾病的風險。
根據目前的醫學指導,LDL膽固醇的理想水平應該低於130 mg/dl,對於有心血管疾病風險的人群,則建議控制在70 mg/dl以下。
因此,你的LDL數值需要引起重視。

此外,根據你的症狀,包括疲勞、身體痠痛、頭暈、胸悶、心悸等,這些都可能與心血管健康有關。
雖然你提到之前的心臟超音波和心電圖檢查正常,但這並不代表未來不會有問題。
建議你可以考慮進一步的檢查,例如冠狀動脈電腦斷層(CT)或心臟核磁共振(MRI),這些檢查能夠更清楚地評估心血管的狀況。

至於尋找病因,建議你可以先諮詢心臟內科或心血管專科醫師。
他們會根據你的病史、症狀和檢查結果,進一步評估是否需要進行其他檢查或治療。
若有必要,醫師也可能會建議你進行血液檢查以評估其他心血管風險因子,如血糖、血壓等。

在日常生活中,控制膽固醇的飲食和生活方式非常重要。
建議你減少攝取高飽和脂肪和反式脂肪的食物,例如紅肉、全脂乳製品、油炸食物等,增加攝取富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
此外,規律運動也能有效降低LDL膽固醇,提高HDL膽固醇,改善心血管健康。

如果在飲食和運動後,膽固醇仍然無法控制在理想範圍內,醫師可能會建議使用降膽固醇的藥物。
這些藥物能有效降低LDL膽固醇,減少心血管疾病的風險。

總之,膽固醇的控制是預防心血管疾病的重要一環,建議你定期追蹤膽固醇水平,並與醫師保持良好的溝通,根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
保持健康的生活方式,定期運動,控制飲食,這些都是維護心血管健康的重要措施。
希望你能早日改善健康狀況!

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