左下背部與左腹部皮膚刺痛、左下後肋骨疼痛：應尋求何種治療？-家醫科

Q: 左下背部與左腹部皮膚刺痛、左下後肋骨疼痛：應尋求何種治療？

<p>吳先生閣下：1.根據您的描述,疼痛的感覺分布在左側背部的胸腰椎皮節(dermatome)部分,有可能是局部的神經炎,或肋骨肌肉的損傷所致.至於,為何會如此?可能還需要進一步釐清,包括理學,影像學或神經傳導等檢查,甚至有時需要檢驗的幫助才行.2.建議您去區域醫院以上的神經內科門診就醫,好好描述皮膚刺痛感,進而肋骨疼痛的疾病進展,也要告訴他們伸展時會引發疼痛.同時,醫師還會詢問您其他相關的問題.

局部背部＆左腹部位置皮膚刺痛、左下後肋骨疼痛？

醫師您好，我目前位於左下背部至腹部（都位於左下位置）有刺痛感，只要衣服摩擦到就會產生，已經兩個禮拜快三個禮拜，皮膚無外傷，也並無血尿，先前有去嘗試看神經內科，但沒看出結果，過一個禮拜後，也就是最近，突然左邊肋骨（只有在背部的區塊，胸前的正常）開始疼痛，像瘀青一樣的感覺，拉筋也會感受到，想請問醫師會是什麼症狀，該去看哪一科或是做什麼樣的檢查呢感謝！

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/01/09

蕭永薰醫師回覆-家醫科

吳先生閣下:1.根據您的描述,疼痛的感覺分布在左側背部的胸腰椎皮節(dermatome)部分,有可能是局部的神經炎,或肋骨肌肉的損傷所致.至於,為何會如此?可能還需要進一步釐清,包括理學,影像學或神經傳導等檢查,甚至有時需要檢驗的幫助才行.2.建議您去區域醫院以上的神經內科門診就醫,好好描述皮膚刺痛感,進而肋骨疼痛的疾病進展,也要告訴他們伸展時會引發疼痛.同時,醫師還會詢問您其他相關的問題.

回覆日期：2025/01/09

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括左下背部與左腹部的皮膚刺痛，以及左下後肋骨的疼痛。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的治療方向。

首先，您提到的疼痛感覺可能與神經系統有關。
根據醫學知識，皮膚的刺痛感通常與神經的刺激或損傷有關，這可能是由於局部神經炎、神經壓迫或其他神經系統的問題所引起的。
這種情況下，建議您尋求神經內科的專業診斷，醫生可能會進行神經傳導檢查，以評估神經的功能和狀態。

其次，肋骨周圍的疼痛也可能與肌肉或骨骼系統的問題有關。
肋骨的疼痛可能是由於肌肉拉傷、肋間神經痛或其他肌肉骨骼的問題所引起的。
這種情況下，您可以考慮就診於骨科或復健科，醫生會根據您的症狀進行身體檢查，並可能建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除骨折或其他結構性問題。

此外，您提到的疼痛在伸展時會加劇，這可能暗示著肌肉或韌帶的問題。
這種情況下，物理治療可能會對您有所幫助，物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助您改善肌肉的靈活性和強度，並減輕疼痛。

另外，考慮到您的症狀可能與生理期有關，這也可能涉及到婦科問題，例如子宮內膜異位症。
雖然這種情況相對少見，但如果您有相關的症狀（如經痛、月經不規則等），建議您也可以諮詢婦產科醫師。

總結來說，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 先就診於神經內科，進行神經功能的評估。

2. 若神經檢查結果正常，則考慮就診於骨科或復健科，進行肌肉骨骼系統的評估。

3. 若有婦科相關症狀，則可以考慮諮詢婦產科醫師。

在就醫時，建議您詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、發作的頻率、持續的時間及任何可能的誘因，這將有助於醫生做出更準確的診斷和治療建議。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。