左下背部與左腹部皮膚刺痛、左下後肋骨疼痛：應尋求何種治療？-家醫科

局部背部＆左腹部位置皮膚刺痛、左下後肋骨疼痛？

醫師您好，
我目前位於左下背部至腹部（都位於左下位置）有刺痛感，只要衣服摩擦到就會產生，已經兩個禮拜快三個禮拜，皮膚無外傷，也並無血尿，先前有去嘗試看神經內科，但沒看出結果，過一個禮拜後，也就是最近，突然左邊肋骨（只有在背部的區塊，胸前的正常）開始疼痛，像瘀青一樣的感覺，拉筋也會感受到，想請問醫師會是什麼症狀，該去看哪一科或是做什麼樣的檢查呢感謝！

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/01/09

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

吳先生閣下:
1.根據您的描述,疼痛的感覺分布在左側背部的胸腰椎皮節(dermatome)部分,有可能是局部的神經炎,或肋骨肌肉的損傷所致.至於,為何會如此?可能還需要進一步釐清,包括理學,影像學或神經傳導等檢查,甚至有時需要檢驗的幫助才行.
2.建議您去區域醫院以上的神經內科門診就醫,好好描述皮膚刺痛感,進而肋骨疼痛的疾病進展,也要告訴他們伸展時會引發疼痛.同時,醫師還會詢問您其他相關的問題.

回覆日期：2025/01/09
資料來源：台灣e院 - 局部背部＆左腹部位置皮膚刺痛、左下後肋骨疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左下背部與左腹部的刺痛感以及左下後肋骨的疼痛，可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，這些症狀可能與神經系統、肌肉骨骼系統或內臟器官有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方向。

1. 神經痛或神經炎：您提到的刺痛感可能是由於神經受到壓迫或發炎所引起的，這在醫學上稱為神經痛。
這種情況可能與脊椎的問題有關，如椎間盤突出或脊椎狹窄等。
建議您可以考慮進一步的神經傳導檢查或MRI檢查，以評估神經的狀態。

2. 肌肉或肋骨損傷：如果您最近有進行過劇烈運動或不當的姿勢，可能導致肌肉拉傷或肋骨的微小損傷。
這種情況下，疼痛通常會在活動或按壓時加劇。
您可以考慮尋求物理治療，進行適當的拉伸和強化訓練，並使用止痛藥物來緩解疼痛。

3. 內臟問題：雖然您已經排除了血尿等明顯的內臟問題，但左側的腹部疼痛也可能與腸胃道或泌尿系統有關，例如腎結石或膽囊問題。
建議您可以考慮進一步的腹部超音波檢查，特別是針對腎臟和膽囊的評估。

4. 肋膜炎或胸膜炎：如果疼痛感覺像是瘀青，這可能與肋膜或胸膜的炎症有關。
這種情況下，您可能會感受到呼吸時的疼痛，建議可以進一步檢查胸部X光或CT掃描，以排除這些可能性。

基於以上的考量，建議您可以再次就診於神經內科或骨科，並詳細描述您的症狀進展及目前的檢查結果。
醫師可能會根據您的情況安排進一步的檢查，如MRI、CT掃描或其他影像學檢查，以便更清楚地了解病因。

此外，您也可以考慮尋求疼痛管理專科的幫助，這些專科醫師專門處理各類疼痛問題，能提供更針對性的治療方案。
最後，保持良好的生活習慣，適度運動，避免過度勞累，對於緩解疼痛也有幫助。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！