唾液腺疾病?
醫師您好:母親近一年來左側下牙齦處湧出的口水像酸氣酸水噴出的刀割感,疼痛難耐,已排除胃食道逆流、也用過三叉神經的用藥,都無效,該處有過1年多的假牙蛀牙未處理然而近期也拔掉,傷口癒合的很好,但是自該處的蔓延擴散的疼痛感24小時都未停歇。
不知道這跟唾液線的疾病是否有關。
凱,40~49歲女性,詢問日期:2025/01/13
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
根據您提供的症狀描述,您的母親正在經歷持續的左側下牙齦疼痛,並且已排除胃食道逆流和三叉神經痛的可能性。
這種情況可能涉及多種潛在病因,以下是一些專業建議和可能的診斷方向:1. 唾液腺病變:- 唾液腺疾病,如唾液腺炎或唾液腺結石,可能導致局部疼痛和不適。
建議進一步諮詢口腔頜面外科或耳鼻喉科專科醫師,以進行詳細的臨床評估和必要的影像學檢查。
2. 神經性疼痛:- 雖然三叉神經痛的治療無效,但仍需考慮其他形式的神經性疼痛。
建議神經科醫師進行進一步的神經學評估,以排除其他神經病變。
3. 牙齒或牙周病變:- 儘管假牙和蛀牙問題已經處理,仍需考慮其他牙齒或牙周組織的病變。
建議再次進行牙科檢查,可能需要進行牙科影像學檢查(如全景X光片)以排除隱藏的病變。
4. 其他口腔病變:- 需考慮其他口腔病變的可能性,如口腔潰瘍、口腔癌等。
建議進行全面的口腔檢查,必要時進行活檢以排除惡性病變。
5. 多學科協作評估:- 鑒於症狀的複雜性和持續性,建議進行多學科的協作評估,包括牙科、耳鼻喉科、神經科等專業,以確定病因並制定適當的治療計劃。
在進行任何治療之前,務必親自與專科醫師充分討論,以獲得準確的診斷和最佳的治療方案。
希望您的母親能夠早日確診並獲得有效的治療。
回覆日期:2025/01/13
彙整補充說明
根據您母親的症狀描述,左側下牙齦的疼痛感及口水帶有刀割感,這些症狀可能涉及多種潛在的病因,以下是一些專業建議及可能的診斷方向,幫助您更好地理解和處理這個問題。
1. 唾液腺疾病:
唾液腺的問題,如唾液腺炎或唾液腺結石,可能會導致局部的疼痛和不適。
唾液腺炎通常是由於細菌感染或病毒感染引起的,會導致腺體腫脹和疼痛。
若懷疑有結石,則可能需要進行超音波或CT掃描來確認。
建議您帶母親去看口腔頜面外科或耳鼻喉科的專科醫師,進行詳細的臨床評估和必要的影像學檢查。
2. 牙齒或牙周病變:
雖然您提到假牙和蛀牙問題已經處理,但仍需考慮其他牙齒或牙周組織的病變。
牙周病可能導致牙齦的炎症和疼痛,建議再次進行牙科檢查,並可能需要進行牙科影像學檢查(如全景X光片)以排除隱藏的病變。
3. 神經性疼痛:
雖然已排除三叉神經痛的可能性,但仍需考慮其他形式的神經性疼痛。
神經性疼痛可能會導致刺痛、麻木或刀割感,建議諮詢神經科醫師進行進一步的神經學評估,以排除其他神經病變。
4. 其他口腔病變:
需考慮其他口腔病變的可能性,如口腔潰瘍、口腔癌等。
這些病變可能會導致持續的疼痛和不適。
建議進行全面的口腔檢查,必要時進行活檢以排除惡性病變。
5. 多學科協作評估:
鑒於症狀的複雜性和持續性,建議進行多學科的協作評估,包括牙科、耳鼻喉科、神經科等專業,以確定病因並制定適當的治療計劃。
這樣的多方合作能夠更全面地了解病因,並提供更有效的治療方案。
在進行任何治療之前,務必親自與專科醫師充分討論,獲得準確的診斷和最佳的治療方案。
持續的疼痛和不適會影響生活品質,因此及早尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您的母親能夠早日確診並獲得有效的治療,恢復健康。
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