車禍膝蓋擦傷，五天後仍紅腫痛，是否需要進一步檢查？-外科

車禍膝蓋擦傷，紅腫痛？

五天前騎機車摔車，左膝蓋擦傷，一開始有用生理食鹽水清傷口，並塗欣徽素藥膏，有去醫院照X光，骨頭沒有受傷。可是過了幾天感覺傷口更紅腫，有去附近診所皮膚科看，醫生開給我抗生素和膚喜定乳膏，叫我用紗布包起來，但已經五天，傷口還是好刺痛，而且比前幾天更痛，我也不清楚傷口是有癒合還是沒有，就是一直紅腫。這樣是不是不太正常，要到大醫院檢查，或是有什麼?建議因為已經看了兩次醫生。謝謝

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/15

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
傷口不能碰自來水,有蜂窩組織炎要清創,有時是底下有血腫,表面皮膚壞死,要清掉血腫.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2025/01/15
資料來源：台灣e院 - 車禍膝蓋擦傷，紅腫痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在五天前因車禍造成左膝蓋擦傷，並且在初期已經進行了清創和包紮，並且有接受X光檢查確認骨頭沒有受傷。
然而，隨著時間的推移，傷口的紅腫和疼痛感不僅沒有改善，反而加重，這樣的情況確實需要引起重視。

首先，膝蓋擦傷後的紅腫和疼痛是常見的反應，尤其是在受傷後的幾天內，身體會釋放炎症介質來促進癒合過程。
然而，若在五天後仍然出現持續的紅腫、疼痛，甚至感覺比之前更嚴重，這可能表示傷口存在感染的風險，或是底下的組織有其他問題，例如血腫或是蜂窩組織炎等。

您提到已經看過兩次醫生，並且接受了抗生素治療和外用藥膏，但如果症狀仍然持續，建議您儘快前往大醫院進行進一步的檢查。
這是因為大醫院通常具備更完善的檢查設備，能夠進行更詳細的影像學檢查（如超音波或MRI），以排除潛在的深層組織損傷或感染。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如前所述，建議您前往大醫院進行詳細檢查，特別是如果有發燒、傷口流膿或其他全身不適的情況，這些都是感染的警訊。

2. 傷口護理：在未確定傷口狀況之前，應避免讓傷口接觸自來水，以防止進一步感染。
保持傷口乾燥和清潔是非常重要的。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續，可以考慮使用非處方的止痛藥（如布洛芬或對乙醯氨基酚），但最好在醫生的建議下使用。

4. 觀察症狀變化：持續觀察傷口的變化，若出現紅腫擴大、劇烈疼痛或其他異常情況，應立即就醫。

5. 復健與休息：在傷口癒合的過程中，適當的休息和避免過度使用受傷的膝蓋是必要的，這樣可以促進癒合。

總之，您目前的情況不容忽視，建議儘快尋求專業醫療意見，以確保傷口能夠得到適當的處理和治療。
希望您能早日康復！