膝蓋擦傷後痠痛疑因感染或內部受傷-外科

膝蓋擦傷？

醫師您好，我想請問：
前天我打排球的時候，不小心重心不穩跌倒，膝蓋撞到地板擦傷，但沒有很大力的撞下去。
表面有擦傷，我有到健保組擦藥消毒，隔天有貼人工皮，但因為星期二晚上練習排球的時候流汗，人工皮貼不住，於是撕掉讓傷口直接接觸空氣，也沒有再擦藥。直到今天晚上才又去擦藥與重新貼人工皮，但從晚上10點開始，躺在床上膝蓋開始痠痛，傷口也有點痛，但膝蓋裡面很痛。
請問有可能是感染，或撞到膝蓋，裡面受傷嗎？
謝謝醫生，麻煩醫生了

洪小姐，10~19歲女性，詢問日期：2018/04/12

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
建議看一下骨科, 照一下x光看膝蓋骨有否骨折.傷口擦藥蓋紗布,先不要貼人工皮.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2018/04/12
資料來源：台灣e院 - 膝蓋擦傷

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，膝蓋擦傷後出現的痠痛和不適感，確實有可能是由於感染或內部受傷所引起的。
首先，讓我們來分析一下您的情況。

在您跌倒後，膝蓋表面擦傷，這是皮膚的外傷，通常會伴隨著疼痛、紅腫和可能的滲出液。
您提到在受傷後有進行消毒和貼上人工皮，這是正確的護理方式，能夠幫助傷口保持乾燥並減少感染的風險。
然而，若在運動過程中流汗，人工皮無法牢固貼合，這可能使傷口暴露於外界環境中，增加感染的風險。

如果傷口周圍出現紅腫、熱感或流膿，這些都是感染的徵兆。
您提到膝蓋裡面也有疼痛感，這可能是因為內部結構（如韌帶、軟骨或半月板）受到撞擊而導致的損傷。
即使您在跌倒時感覺撞擊不大，但膝關節內部的結構仍然可能受到影響，特別是在運動時，膝蓋承受的壓力會增加。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行X光檢查，以排除骨折的可能性，並可能需要進一步的影像學檢查（如MRI），以評估膝關節內部的損傷情況。

此外，對於膝蓋的護理，您可以考慮以下幾點：
1. 休息：避免過度使用受傷的膝蓋，特別是在疼痛加劇的情況下。

2. 冰敷：在受傷後的48小時內，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每隔一段時間重複。

3. 抬高：在休息時，將膝蓋抬高，有助於減少腫脹。

4. 避免熱敷：在受傷初期，熱敷可能會加重腫脹，因此建議在腫脹未消退之前避免使用熱敷。

5. 使用護膝：在活動時可以考慮使用護膝來提供額外的支撐。

如果在接下來的幾天內，疼痛持續加劇或出現其他不適症狀（如發燒、傷口流膿等），請務必儘快就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！