膝蓋撕裂傷引發的疼痛和腫脹症狀及相關問題-外科

膝蓋痠痛~腳底腫大？

醫師您好:
我前幾天出車禍，導致我右膝蓋有嚴重撕裂傷，不過聽急診醫師說沒傷及骨頭，不過我現在的右膝蓋出現痠痛的現象，讓我晚上都睡不著，還有膝蓋下至腳底都出現嚴重瘀血狀態，我的腳底也有部份擦傷，不過現在連腳底也是腫大，不知道為什麼??而且腰部也會痛，肛門處常有不自覺的排泄，不過不是大量，只有一點點，不知道該如何是好?請問骨頭沒有受傷，那韌帶是不是就沒有事阿?我現在右腳都沒有力，可以站立，而且整支右腳都處於麻痺的狀態。謝謝醫師的回答。

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2008/04/05

黃俊雄醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院創傷醫學部主任、乳房外科主治醫師

您好~根據字面描述，難以評估真實傷情，建議至創傷科作一詳細之檢查為宜~謝之~
黃俊雄醫師

回覆日期：2008/04/05
資料來源：台灣e院 - 膝蓋痠痛~腳底腫大

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的右膝蓋因為車禍而受到嚴重撕裂傷，並且出現了疼痛、腫脹及瘀血等症狀。
雖然急診醫師表示骨頭沒有受傷，但這並不代表韌帶和其他軟組織沒有受損。
膝關節的撕裂傷可能涉及韌帶、肌腱、滑膜或其他結構的損傷，這些都可能導致您目前的症狀。

首先，膝蓋的疼痛和腫脹通常是由於受傷後的炎症反應所引起的。
當組織受損時，身體會釋放炎症介質，導致血管擴張和液體滲出，這就是為什麼您會感到腫脹和疼痛的原因。
瘀血則是因為血管破裂，血液滲透到周圍組織中，形成淤血，這也會導致腫脹和變色。

您提到的「麻痺」感覺可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的，這在膝蓋受傷後是相對常見的情況。
由於膝蓋的結構複雜，任何一個部位的損傷都有可能影響到周圍的神經，導致感覺異常或運動功能受限。

至於您提到的腰部疼痛和肛門處的不自主排泄，這可能與您的受傷情況有關。
腰部疼痛可能是因為在受傷過程中，身體的姿勢不當或過度使用某些肌肉群所引起的。
至於肛門處的不自主排泄，這可能是由於神經受到影響，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查。

在這種情況下，建議您儘快回到醫院進行進一步的檢查，包括影像學檢查（如MRI或超音波），以確定韌帶及其他軟組織的損傷情況。
即使骨頭沒有受傷，韌帶的損傷也可能需要專業的治療和復健。

在等待就醫的同時，您可以採取一些自我護理措施來減輕疼痛和腫脹，例如：
1. 休息：儘量避免使用受傷的膝蓋，給予足夠的時間讓它恢復。

2. 冰敷：在受傷的初期，使用冰敷可以減少腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每隔一小時進行一次。

3. 抬高：儘量將受傷的腿抬高，這有助於減少腫脹。

4. 壓迫：使用彈性繃帶進行適度的壓迫，這可以幫助控制腫脹。

最後，請務必遵循醫師的建議，並在專業醫療人員的指導下進行復健，以促進膝蓋的恢復。
希望您能早日康復！