膝蓋骨頭挫傷和前十字韌帶？
醫師你好，我昨日照完MRI後，骨科醫師是跟我說我前十韌帶斷裂，但我自己上網查有分幾級，骨科醫師卻跟我說斷裂就是需要重建，所以我也不知道我前十字韌帶是完全斷裂還是撕裂傷，如果前十韌帶不重建的話之後我有什麼問題？
由於我車禍後已經滿一個月多，膝關節那邊原本醫生是有疑慮是傷到半月板，照完後醫生說半月板沒問題，我會痛的原因是因爲骨頭挫傷，正常影像是黑色我那邊卻顯示白色，以至於我走路還會痛，但醫師回應是說差不多兩到三個月骨頭挫傷才沒那麼痛，如果打類固醇針灸效果會好嗎還是說打高濃度葡萄糖？
最後想問一下我現在蹲下膝蓋也會痛請問一下也是因為骨頭挫傷原因？
謝謝醫生回答
高小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/06
陳永學 醫師回覆-骨科
你好1. 如果前十韌帶不重建的話之後我有什麼問題？
ANS: 如果己經有膝關節鬆動的現象, 將來比較不能從事突然改變方向的運動, 如球類運動或突然回轉等....建議先做大腿後側肌肉的肌力訓練, 這不論是否手術, 對膝關節的穩定度都有助益,如果肌力訓練完成後, 膝關節仍有反復扭傷等不穩定的現象, 就應該重建2. 骨頭挫傷，如果打類固醇針灸效果會好嗎還是說打高濃度葡萄糖？
ANS: 骨頭的挫傷, 就像是皮下組織的瘀青一樣, 會很痛, 這須要時間, 打針並不建議3. 現在蹲下膝蓋也會痛請問一下也是因為骨頭挫傷原因？
ANS: 蹲下會痛, 原因非常多, 可能須要進一步檢查謝謝
回覆日期：2020/08/06
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的情況涉及前十字韌帶（ACL）斷裂及膝蓋骨頭挫傷的問題，這些都是膝關節常見的運動傷害。
首先，我們來釐清前十字韌帶的斷裂與撕裂的區別。
前十字韌帶的損傷通常可以分為三個級別：
1. 一級損傷：韌帶輕微拉傷，纖維未斷裂，通常不會影響膝關節的穩定性。
2. 二級損傷：韌帶部分斷裂，可能會有一些不穩定的感覺，但仍然有部分纖維連接。
3. 三級損傷：韌帶完全斷裂，膝關節會出現明顯的不穩定，通常需要手術重建。
您提到醫生告訴您是「斷裂」，這通常指的是三級損傷，意味著韌帶已經完全斷裂，這種情況下，膝關節的穩定性會受到嚴重影響，尤其是在進行需要快速變向或急停的運動時。
若不進行重建，未來可能會面臨膝關節不穩定、疼痛、甚至早期退化性關節炎等問題。
至於骨頭挫傷，這是指骨頭受到外力撞擊後，內部的骨組織出現微小的損傷，影像學上通常會顯示為白色區域。
這種情況下，疼痛和腫脹是常見的症狀，通常需要時間來癒合，醫生提到的兩到三個月的恢復時間是合理的。
對於骨頭挫傷的治療，通常建議休息、冷敷及物理治療，類固醇注射或高濃度葡萄糖注射的效果因人而異，且不一定是首選的治療方式。
關於您蹲下時的疼痛，這可能與骨頭挫傷有關，因為在膝蓋承受壓力時，受傷的部位會感到不適。
建議您在活動時避免過度負荷，並尋求物理治療師的幫助，以進行適當的康復訓練，這樣可以增強周圍肌肉的力量，幫助穩定膝關節。
最後，若您對醫生的診斷有疑慮，或是感覺膝蓋的狀況沒有改善，建議您可以尋求第二意見，進一步進行MRI檢查，以確認韌帶的具體損傷情況。
希望您能早日康復，並在日常生活中注意膝關節的保護！如果有其他問題，隨時可以詢問。
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