前十字韌帶？
我目前於外島服役有時候跑步或走路走久了會感覺左膝蓋卡卡的活動膝蓋時感覺膝蓋裡面好像有東西會滑動有時候膝蓋不順所以就會去稍微去踢讓他鬆開或動一動會有些微的聲音於是回想五年前打籃球好像有受過傷(轉身後仰跳投)著地後膝蓋真的很痛(沒注意是否有怪聲音)隔天開始腫起來接著就去看了中醫中醫說是韌帶拉傷而已做了復健之類的治療有好轉 但是至此之後感覺膝蓋就常常覺得鬆鬆的中醫師當時好像有說我韌帶比較鬆接著就是這次返台期間有去三軍總醫院骨科門診就醫很稀鬆平常的醫生當然一開始都認為我想裝死開單子所以打發我去照了X光去看片的時候醫師一開始說沒什麼大問題然而之後卻開始問我有沒有發現了什麼不對的狀況這時醫生忽然告知我膝蓋的骨頭有高低差叫我躺下要做觸診醫生幫我左腳做了幾個拉開收回及推動小腿的動作自身是感覺到好像有點晃動接著右腳時覺得很固定隨後告知我是前十字韌帶斷裂醫生的態度是很肯定只是需要MRI做證據但是我自己覺得好像並沒有那麼嚴重擔心是不是我站著拍X光的問題(造成高低差的誤會= =)又或者醫生在拉我腳的時候可能我自己有活動到由於MRI要預約很長一段時間(自費的話則是一筆重大的支出既然有健保就用健保)於是在返台前又去門診跟醫生確認是否有可能有誤會的可能醫生告知我沒斷掉的可能性很低加上醫生本身的專長是屬於十字韌帶的部分還有X光上的骨頭也存在著高低差所以醫生告知我MRI只是要做一個輔助的證明但是現在人在外島的我由於11月份要再回去只為了做MRI跟等報告擔心如果不是那又白白浪費了自己的假雖然膝蓋有時候真的不舒服但是並沒有像網路上的資訊所敘述的那麼嚴重而且情形也不盡相符前十字韌帶斷裂我是該相信醫生的診斷呢?還是繼續撐下去?
蔡先生，20~29歲男性，詢問日期：2012/11/11
施國正 醫師回覆-骨科
如果醫師懷疑你有前十字韌帶斷裂那麼進一步用MRI檢查是可以用健保支付的依照你的描述很能是陳舊性的斷裂應該會有鬆弛的感覺或者會覺得有不穩定的狀況醫師在幫你檢查的時候如果把膝關節固定把小腿向前拉 就會有小腿向前移的現象 在正常的那一個膝關節則不會去做檢查無妨該治療還是要治療 因為長期的關節不穩定還是會讓關節提早退化的
回覆日期：2012/11/11
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您可能面臨前十字韌帶（ACL）斷裂的風險。
前十字韌帶是膝關節中非常重要的結構，負責穩定膝關節並控制腿部的運動。
當前十字韌帶受傷時，常見的症狀包括膝蓋不穩定、疼痛、腫脹以及活動時的異常聲音（如卡卡聲）。
您提到的「卡卡」感覺和膝蓋內部有東西滑動的情況，都是前十字韌帶受損的常見表現。
您提到五年前的受傷經歷，這可能是導致您目前膝蓋不適的根本原因。
即使當時的診斷是韌帶拉傷，但如果沒有完全恢復，可能會導致韌帶的鬆弛，進而影響膝關節的穩定性。
醫生在檢查時發現的高低差，可能是因為膝關節的結構受到影響，這也可能是前十字韌帶受損的跡象。
關於您是否應該相信醫生的診斷，這是一個重要的問題。
醫生的專業知識和經驗是非常重要的，尤其是在骨科和韌帶受傷的領域。
如果醫生已經進行了初步的檢查並懷疑您有前十字韌帶斷裂，那麼進一步的MRI檢查是必要的。
MRI能夠提供更詳細的影像，幫助確認韌帶的狀況，並排除其他可能的損傷。
雖然您擔心MRI檢查的費用和時間，但長期來看，及早確診和治療可以避免未來更嚴重的問題，例如關節退化或持續的疼痛。
若不進行適當的治療，膝關節的不穩定性可能會導致其他結構的損傷，進一步影響您的活動能力。
在等待MRI的過程中，您可以注意以下幾點來評估膝關節的狀況：
1. 自我檢測：可以試著進行一些簡單的自我檢測，例如膝關節的前後移動，與健康膝關節進行比較。
如果感覺到明顯的鬆弛或不穩定，這可能是前十字韌帶受損的指標。
2. 避免過度活動：在膝蓋不適的情況下，盡量避免劇烈運動或負重活動，以減少進一步損傷的風險。
3. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，可以考慮尋求其他醫生的意見，這樣可以獲得更全面的評估。
總之，前十字韌帶的損傷需要謹慎處理，及早的診斷和適當的治療是非常重要的。
希望您能夠儘快安排MRI檢查，並根據檢查結果制定合適的治療計劃，祝您早日康復！
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