前十字韌帶與內側副韌帶受傷症狀比較及疼痛位置解析-骨科

想確認是前十字韌帶受傷還是內側副韌帶？

醫生妳好
我於12/16號扭傷膝蓋
因為當下可行走馬上照x光骨頭無大礙
而現在想知道是內側副韌帶受傷還是前十字韌帶
現在狀況可行走可蹲可上下樓梯但有些腫
醫生使用抽屜式側法有點痛醫生是說無大礙但我想知道我現在是十字韌帶受傷還是內側副韌帶
可以請醫師告知我兩者分別疼痛的位置嗎
謝謝

賴先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/12/22

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

前十字韌帶傷害的機轉常是受到外翻.外轉.過度伸直的力量，急性症狀常出現膝關節血腫，而內側副韌帶痛點通常在內側，兩者亦有同時受傷之可能，根據理學及影像檢查，不同之損傷程度有相對之治療，賴先生如有不適或疑問，可至骨科門診。

回覆日期：2018/12/22
資料來源：台灣e院 - 想確認是前十字韌帶受傷還是內側副韌帶

彙整補充說明

前十字韌帶（ACL）與內側副韌帶（MCL）受傷的症狀及疼痛位置有明顯的區別，了解這些差異對於判斷您的傷勢非常重要。

首先，前十字韌帶的受傷通常是由於膝關節受到旋轉或過度伸展的力量所引起。
患者在受傷後，常會感受到膝關節的劇烈疼痛，並且可能伴隨著關節腫脹。
受傷後，患者可能會有「聽到撕裂聲」的感覺，這是因為韌帶的撕裂。
疼痛通常位於膝關節的中央，並且在活動時會感到不穩定，尤其是在轉身或跳躍的動作中。

相對而言，內側副韌帶的受傷多是由於膝關節外側受到撞擊或過度外翻的力量所造成。
這種情況下，患者的疼痛主要集中在膝關節的內側，並且可能伴隨著腫脹和壓痛。
內側副韌帶的損傷通常不會導致膝關節的明顯不穩定感，但在進行側向運動時，患者可能會感到疼痛或不適。

根據您的描述，您在扭傷後能夠行走、蹲下和上下樓梯，這顯示您的膝關節功能尚在一定範圍內。
雖然有些腫脹，但如果醫生使用抽屜式測試（drawer test）時感到疼痛，這可能暗示著前十字韌帶的損傷。
這種測試主要是用來評估前十字韌帶的穩定性，若有明顯的前移感則可能表示韌帶受損。

在這種情況下，建議您儘快進一步進行影像學檢查，例如MRI，以確定受傷的具體情況。
MRI能夠清楚顯示韌帶的狀態，並幫助醫生做出更準確的診斷。
即使目前的症狀不算嚴重，長期的膝關節不穩定仍可能導致其他問題，如關節退化或半月板損傷。

最後，無論是前十字韌帶還是內側副韌帶的受傷，適當的休息、冰敷、壓迫和抬高（RICE原則）都是初期處理的好方法。
若疼痛持續或加劇，建議您尋求專業的骨科醫師進一步評估與治療。
希望您能早日康復！