睡覺時拉傷膝蓋，十字韌帶會不會斷裂？-骨科

十字韌帶撕裂？

10天前打球跳起單腳落地扭到左膝蓋後來過幾小時後腫了走路沒力會痛腳不能彎曲大于90度了會痛。
然後照了MRI 結果說是前十字韌帶撕裂和骨挫傷了。

然後到前兩天睡覺時小腿抽筋突然一下反射動作硬把腳拉到180度了然後膝蓋巨痛了一下醒了當下膝蓋痛到緊了伸不直腳過一會才可放鬆。但那痛感感覺又是打球受傷時的痛感一樣。而且又是感覺到有一條根在膝蓋裡面痛的感覺。
然後到現在膝蓋腫的程度也跟睡覺再拉傷前差不多。走路也是膝蓋腫了伸不到全直不太能走。走路時感覺膝蓋裡面有一條根在痛感覺有時會連帶痛到屁股像神經痛的感覺。

想請問睡覺時又再弄一下這個會令原來撕裂的十字韌帶變成斷裂嗎？很怕它全斷了。如果真的會變成斷裂會有甚麼症狀？會再出血變很腫起之類的嗎？

還有我原來過了7天是在熱敷的。現在算是又弄傷一下？要改成冷敷兩天？嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/10

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
據您文中述及，較不怕說是本來前十字(ACL)從撕裂變斷裂<因為醫學上撕裂和斷裂都是指一樣，只是區分不完全(單束)或完全(雙束)斷裂>
，比較怕是有新增或其實您受傷時就亦存在的半月板破裂，望您再和您主治大夫面對面評估
ACL是在您作一些急停、急𨍭彎、變方向的動作時才會有較明顯感受到它存在或不存在的差別
現在又腫了，建議先冷敷
以上報告，望早日康復

回覆日期：2021/09/10
資料來源：台灣e院 - 十字韌帶撕裂

彙整補充說明

根據您的描述，您在10天前因為打球而扭傷了左膝，MRI檢查結果顯示前十字韌帶（ACL）撕裂及骨挫傷。
最近因為睡覺時小腿抽筋，導致膝蓋受到突然的拉扯，這可能加重了原本的傷勢。
您擔心這樣的動作會使撕裂的韌帶變成完全斷裂，並且對於症狀的變化感到不安。

首先，撕裂和斷裂在醫學上有時是可以互換使用的，特別是在描述韌帶的損傷時。
撕裂通常指的是韌帶的部分損傷，而完全斷裂則是韌帶的全部斷裂。
根據您的情況，原本的撕裂已經存在，若在抽筋的瞬間造成了更大的拉扯，確實有可能使撕裂的程度加重，但不一定會導致完全斷裂。

如果韌帶完全斷裂，通常會出現以下症狀：
1. 劇烈疼痛：疼痛感可能會比撕裂時更為劇烈，並且持續存在。

2. 腫脹：膝蓋會迅速腫脹，可能伴隨著血腫的形成。

3. 活動受限：膝蓋的活動範圍會受到限制，可能無法完全伸直或彎曲。

4. 不穩定感：膝關節可能會感覺不穩，像是有滑動的感覺。

5. 疼痛放射：有時候疼痛會放射到大腿或小腿，甚至可能感覺到神經痛的症狀。

在您目前的情況下，膝蓋的腫脹和疼痛感似乎與您最初的受傷相似，這可能是因為再次受到刺激或拉扯所導致的。
建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細的檢查，以確定韌帶的狀況是否有變化。

關於熱敷和冷敷的問題，通常在急性受傷後的前48小時內，建議使用冷敷來減少腫脹和疼痛。
冷敷可以幫助收縮血管，減少血液流入受傷部位，從而減少腫脹。
之後，若腫脹減輕，可以考慮使用熱敷來促進血液循環，幫助恢復。

總之，您目前的症狀需要專業的醫療評估，尤其是考慮到您已經有前十字韌帶撕裂的情況。
請務必尋求醫生的意見，並遵循醫生的建議進行適當的治療和康復。
希望您能早日康復！