右膝劇烈疼痛是否為後十字韌帶斷裂？-骨科

睡醒膝蓋突然劇烈疼痛？

醫師您好，之前幾個月右膝蓋偶有緊緊的感覺但不會痛，今日膝蓋突然劇烈疼痛（睡覺被痛醒），伸直彎曲都會痛，現在走路右腳只能顛著走，上網查都說後十字韌帶斷裂不太會劇烈疼痛，但我10年前左膝後十字韌帶斷裂也是跟現在一樣很痛（這麼痛是正常的嗎？）這次這樣是右膝後十字韌帶斷裂嗎？10年前那時的醫生沒有強烈建議左膝開刀所以就沒有開刀，如果右膝後十字韌帶也斷裂就兩腳都斷了...不開刀會不會有影響？以上疑問謝謝醫師撥空解答。

阿傑，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/23

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

年輕人的後十字韌帶要斷裂通常是受到劇烈的撞擊
你睡醒覺得痛不會是韌帶斷掉的
如果不放心就得去找醫師看診
後十字韌帶斷了會影響功能最好還是手術

回覆日期：2017/06/23
資料來源：台灣e院 - 睡醒膝蓋突然劇烈疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，右膝的劇烈疼痛可能與後十字韌帶（PCL）斷裂有關，但也有可能是其他膝關節損傷所引起的。
後十字韌帶的主要功能是穩定膝關節，防止脛骨向後移動。
通常，後十字韌帶的損傷多發生在劇烈的撞擊或扭轉動作中，例如運動或車禍等情況。

您提到之前幾個月有偶爾的緊緊感，但並不痛，這可能是膝關節的早期不適或輕微損傷的表現。
突然出現的劇烈疼痛，尤其是在夜間痛醒，可能是由於膝關節內部的結構受到了進一步的損傷，導致疼痛加劇。
根據文獻，後十字韌帶斷裂的疼痛感受因人而異，有些人可能會感受到劇烈的疼痛，而有些人則可能僅感到不適或無法承受的疼痛。

至於您提到的10年前左膝後十字韌帶斷裂的經歷，這也顯示了每個人的疼痛感受和反應可能會有所不同。
後十字韌帶的損傷有時候可能伴隨著其他結構的損傷，例如半月板或其他韌帶的損傷，這些都可能導致疼痛的加劇。

如果您懷疑自己有後十字韌帶斷裂，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
通常，醫生會建議進行核磁共振（MRI）檢查，以便更清楚地了解膝關節內部的情況，確定是否有韌帶斷裂或其他損傷。
根據檢查結果，醫生會給予相應的治療建議。

至於不開刀的影響，這取決於損傷的嚴重程度和您的活動需求。
若後十字韌帶斷裂且伴隨其他結構的損傷，可能會影響膝關節的穩定性，長期下來可能導致關節退化或其他問題。
如果您的生活方式需要較高的膝關節功能（例如運動員或需要長時間站立的工作），手術可能是必要的選擇。
反之，如果您的活動量較低，且疼痛可控，保守治療（如物理治療、藥物治療等）也可能是可行的選擇。

總之，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查與評估，並根據醫生的建議做出相應的治療決策。
希望您能早日康復！