後十字韌帶是否斷裂？如何進一步檢查？-骨科

後十字韌帶檢查提問？

院長您好
想詢問看診時有告知醫生疼痛部位跟腳無法伸直彎曲,只是照到內側韌帶說挫傷,依照症狀跟韌帶拉傷能不能去推斷後十字韌帶是否斷裂?
還是說後十字韌帶斷裂是否可用超音波儀器檢查出來?該如何提出來讓醫生檢查?因為醫生說只是韌帶挫傷,不需再做進一步檢查.
由於醫生是朋友推薦的,所以不好意思找別位醫生.

潘先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/29

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
台灣是民主自由的國度，您若真的想聽聽別的醫師就去作吧，否則您在網路上問我一個沒對您作詳細問診，細心理學檢查醫師的意見，一來意見的可信度，二來不也是問了別的醫師嗎?
後十字韌帶有一部分在關節內，關節內的構造因有關節囊(內含關節液)包覆，故超音波的判讀較困難
以上報告，望您早日康復

回覆日期：2021/09/29
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶檢查提問

彙整補充說明

後十字韌帶（PCL）斷裂的診斷確實需要謹慎考量，因為它的症狀和檢查方式與其他韌帶的受傷可能會有所重疊。
根據您所描述的情況，您在看診時告知醫生的疼痛部位及無法伸直彎曲的情況，這可能是後十字韌帶受傷的徵兆，但醫生卻僅診斷為內側韌帶挫傷，這讓您感到疑惑。

首先，後十字韌帶的斷裂通常會伴隨膝關節的疼痛、腫脹和功能受限。
雖然後十字韌帶的斷裂在急性期可能不會表現出劇烈的疼痛，但在某些情況下，尤其是伴隨其他韌帶或結構損傷時，疼痛感可能會加劇。
您提到的「無法伸直彎曲」的情況，可能是因為膝關節的穩定性受到影響，這是需要進一步檢查的信號。

關於檢查方式，超音波儀器對於後十字韌帶的檢查效果並不理想，因為後十字韌帶位於膝關節內部，受到關節囊的包覆，超音波的可視化效果有限。
相對而言，核磁共振（MRI）是更為有效的檢查方式，能夠清楚顯示韌帶的完整性及其他膝關節結構的狀況。
如果您對目前的診斷感到不安，建議您可以主動向醫生提出進一步進行MRI檢查的需求，並表達您對於後十字韌帶狀況的擔憂。

在與醫生溝通時，您可以強調以下幾點：
1. 您的症狀（如疼痛、無法伸直彎曲）與後十字韌帶受傷的相關性。

2. 您希望能夠排除後十字韌帶斷裂的可能性，因此希望進行MRI檢查。

3. 您對於目前診斷的疑慮，並希望獲得更清楚的診斷結果。

如果醫生仍然堅持不需要進一步檢查，您可以考慮尋求第二意見，這在醫療上是非常常見且合理的做法。
即使是朋友推薦的醫生，您也有權利要求更詳細的檢查以確保自己的健康。

最後，若後十字韌帶確實斷裂，根據受傷的程度和個人的活動需求，可能需要考慮手術修復或保守治療。
後十字韌帶的損傷若未妥善處理，可能會導致膝關節的長期不穩定，進而影響日常生活及運動能力。
因此，及早診斷和適當的治療是非常重要的。
希望您能夠儘快獲得正確的診斷與治療，早日康復。