十字韌帶斷裂後的症狀與需要注意的事項-骨科

十字韌帶斷裂？

主任你好....
我在這個月初被醫生診斷出前十字韌帶斷裂，
需要照核磁共振（排隊中），在去大醫院前有去看中醫，醫生有說我膝蓋有點積水。由於我是軍職每天都要走動走樓梯，一開始腫脹後來消腫了，到現在膝蓋會發生奇怪的聲音和常常抽痛疼痛，走路走到一半膝蓋會莫名的沒力氣，不然就是腳出力就會疼痛。想請問主任我這樣是不是越來越嚴重？需要該注意些什麼？

傑，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/09

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

請先等核磁共振報告謝謝

回覆日期：2020/06/09
資料來源：台灣e院 - 十字韌帶斷裂

彙整補充說明

前十字韌帶斷裂是一種常見的膝關節損傷，尤其在運動員或軍職人員中更為普遍。
根據您的描述，您目前的症狀包括膝蓋腫脹、疼痛、奇怪的聲音以及走路時的無力感，這些都是前十字韌帶損傷的典型表現。
以下是對您症狀的分析及需要注意的事項。

症狀分析
1. 腫脹與積水：前十字韌帶斷裂後，膝關節內可能會出現積水（關節腔內的液體增多），這通常是由於受傷後的炎症反應所引起的。
腫脹可能會隨著時間而減少，但如果積水持續存在，可能需要進一步的醫療介入。

2. 疼痛與不穩定感：您提到的抽痛和膝蓋無力感，可能是因為韌帶的損傷導致膝關節的穩定性下降。
這種不穩定感會使得膝關節在活動時感到不適，甚至在某些情況下出現“卡住”的感覺。

3. 奇怪的聲音：膝關節在活動時發出聲音（如“咔嚓”聲）可能是由於關節內的結構（如軟骨或韌帶）受到損傷或摩擦所致。
這種聲音有時也可能是正常的，但在伴隨疼痛或不適的情況下，則需要特別注意。

需要注意的事項
1. 避免過度使用膝關節：由於您是軍職，日常活動可能會使膝關節承受較大的壓力。
建議您在未經醫生許可前，儘量減少走動和上下樓梯的頻率，以免加重膝關節的負擔。

2. 定期檢查與影像學檢查：您已經安排了核磁共振（MRI）檢查，這是非常重要的，因為MRI可以提供更詳細的膝關節內部結構的影像，幫助醫生評估損傷的程度及是否需要手術治療。

3. 關注疼痛的變化：如果疼痛加劇或出現新的症狀（如膝關節無法彎曲或伸直），應立即就醫。
這可能是韌帶損傷惡化或其他併發症的徵兆。

4. 物理治療：在醫生的指導下，進行適當的物理治療可以幫助改善膝關節的功能，增強周圍肌肉的力量，並減少未來受傷的風險。

5. 手術考量：如果MRI結果顯示韌帶斷裂嚴重，可能需要考慮手術修復。
手術後的復健也是非常重要的，能夠幫助您恢復膝關節的功能。

總結
前十字韌帶斷裂後的症狀需要引起重視，尤其是您目前的膝蓋不適和無力感。
建議您在等待MRI報告的同時，儘量減少膝關節的負擔，並定期與醫生溝通，了解病情的進展。
若有任何不適或症狀加重，應及時就醫。
希望您能早日康復！