十字韌帶斷裂?MRI才是答案!-骨科

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十字韌帶?


我目前於外島服役有時候跑步或走路走久了會感覺左膝蓋卡卡的活動膝蓋時感覺膝蓋裡面好像有東西會滑動有時候膝蓋不順所以就會去稍微去踢讓他鬆開或動一動會有些微的聲音於是回想五年前打籃球好像有受過傷(轉身後仰跳投)著地後膝蓋真的很痛(沒注意是否有怪聲音)隔天開始腫起來接著就去看了中醫中醫說是韌帶拉傷而已做了復健之類的治療有好轉 但是至此之後感覺膝蓋就常常覺得鬆鬆的中醫師當時好像有說我韌帶比較鬆接著就是這次返台期間有去三軍總醫院骨科門診就醫很稀鬆平常的醫生當然一開始都認為我想裝死開單子所以打發我去照了X光去看片的時候醫師一開始說沒什麼大問題然而之後卻開始問我有沒有發現了什麼不對的狀況這時醫生忽然告知我膝蓋的骨頭有高低差叫我躺下要做觸診醫生幫我左腳做了幾個拉開收回及推動小腿的動作自身是感覺到好像有點晃動接著右腳時覺得很固定隨後告知我是前十字韌帶斷裂醫生的態度是很肯定只是需要MRI做證據但是我自己覺得好像並沒有那麼嚴重擔心是不是我站著拍X光的問題(造成高低差的誤會= =)又或者醫生在拉我腳的時候可能我自己有活動到由於MRI要預約很長一段時間(自費的話則是一筆重大的支出既然有健保就用健保)於是在返台前又去門診跟醫生確認是否有可能有誤會的可能醫生告知我沒斷掉的可能性很低加上醫生本身的專長是屬於十字韌帶的部分還有X光上的骨頭也存在著高低差所以醫生告知我MRI只是要做一個輔助的證明但是現在人在外島的我由於11月份要再回去只為了做MRI跟等報告擔心如果不是那又白白浪費了自己的假雖然膝蓋有時候真的不舒服但是並沒有像網路上的資訊所敘述的那麼嚴重而且情形也不盡相符前十字韌帶斷裂我是該相信醫生的診斷呢?還是繼續撐下去?



蔡先生,20~29歲男性,詢問日期:2012/11/11

王守吉 醫師回覆-骨科


您好~十字韌帶關節共存在不能少小於1公分或喜歡運動小於0.5公分,則考慮手術處理,如無症狀但不確定度大,則日後產生關節炎機會也較大,應聽醫師建議,但無急迫性。



回覆日期:2012/11/11

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的膝蓋狀況似乎與前十字韌帶斷裂有關,這是由於您過去的運動傷害以及目前的症狀所引起的。
膝蓋的「卡卡」感覺、活動時的滑動感以及有聲音的情況,都是膝關節受傷後常見的症狀。
這些症狀可能與韌帶的損傷、半月板的受損或關節內的其他結構有關。

首先,前十字韌帶(ACL)在膝關節中扮演著穩定性的角色,當它受傷或斷裂時,膝蓋的穩定性會受到影響,這可能導致您感覺到膝蓋鬆動或不穩定。
您提到的過去的運動傷害,可能是造成目前症狀的根本原因。
即使當時的治療看似有效,但韌帶的損傷可能並未完全癒合,導致長期的膝蓋不適。

醫生的診斷是基於臨床檢查和X光結果,並且他們建議進一步進行MRI檢查以獲得更詳細的影像資料。
MRI能夠清楚地顯示韌帶的狀況,並且可以幫助確認是否存在其他結構的損傷,如半月板的損傷或骨頭的問題。
雖然您可能對醫生的診斷有些懷疑,但醫生的專業意見是基於他們的經驗和檢查結果,通常是值得信賴的。

如果您擔心MRI檢查的必要性,建議您考慮以下幾點:
1. 症狀的持續性:如果膝蓋的症狀持續存在,並且影響到您的日常活動或運動,進一步的檢查是有必要的。
即使目前的症狀不算嚴重,但長期的韌帶損傷可能會導致關節退化或其他問題。

2. 醫生的建議:醫生建議進行MRI是因為他們認為這對於確診和後續治療是重要的。
即使您覺得症狀不嚴重,醫生的專業判斷仍然應該被重視。

3. 治療選擇:如果MRI結果顯示前十字韌帶確實斷裂,醫生會根據您的具體情況提供相應的治療建議,包括保守治療或手術選擇。
手術的必要性通常取決於您的活動需求和膝蓋的穩定性。

4. 長期影響:不治療的韌帶損傷可能會導致未來的關節問題,如關節炎等。
因此,及早確診和治療是非常重要的。

總結來說,建議您遵循醫生的建議,進行MRI檢查以獲得更清晰的診斷。
這不僅有助於確認您的膝蓋狀況,還能為未來的治療提供依據。
即使目前的症狀不算嚴重,及早處理可以避免未來更大的問題。
希望您能早日康復!

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