眼科問題：機器驗光與實際配戴度數差異、視網膜邊緣格子化治療-眼科

配鏡度數問題？

醫生您好想請問醫生驗光機器跟實際配戴度數上的問題

1.本身高度近視雙眼放過人工水晶體約10年，近期覺得右眼不清楚，機器驗光右眼散光為75度，但實際調整要調整至125度才有1.0清楚的視力，眼睛也不會在刻意出力，較為舒服，反之75和100度單眼測試還是有點散，這樣是正常的嗎？跟單眼跟機器相差50度，左眼正常。
2.診所說左眼上方視網膜邊緣有點格子化，但沒磨損建議我去醫院諮詢是否要預防補起來，請問醫生補
預防補起來結痂會影響到視野嗎？目前無缺陷。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/20

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 散光度數差異：機器驗光結果僅供參考，實際度數需依視力清晰度及舒適度調整。人工水晶體手術後，因眼部結構改變，可能影響散光校正的效果。您提到右眼在125度散光下視力較清楚且舒適，屬於個人最佳矯正度數，這種情況是正常的，但仍建議持續追蹤散光變化。

2. 視網膜格子樣變性：視網膜格子化是周邊視網膜的退行性變化，可能增加視網膜剝離風險。若無破損或症狀，可選擇定期追蹤，但若醫師建議預防性雷射治療，應考慮接受。此治療主要針對周邊視網膜，不會影響中心視野，但術後短期間可能有輕微視野暗影，通常不影響日常生活。

建議至眼科檢查確認詳細狀況並與醫師討論進一步處置計劃。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/01/20
資料來源：台灣e院 - 配鏡度數問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 驗光度數差異：
您提到的情況，右眼的機器驗光結果為75度散光，但實際上需要調整至125度才能獲得清晰的視力，這種情況在臨床上並不罕見。
驗光機器的結果僅供參考，實際的度數應根據患者的視力清晰度和舒適度來調整。
特別是對於高度近視患者，眼部結構的改變可能會影響散光的校正效果。
您提到的50度的差異，可能與個人的視覺需求、眼睛的適應能力以及驗光時的狀態有關。
建議您持續追蹤右眼的散光變化，並定期進行眼科檢查，以確保視力的穩定。

2. 視網膜邊緣格子化的治療：
您的左眼上方視網膜邊緣出現格子化的情況，這通常是視網膜周邊的退行性變化，可能會增加視網膜剝離的風險。
雖然目前沒有磨損的情況，但醫生建議您去醫院諮詢是否需要進行預防性治療，這是非常重要的。
預防性雷射治療可以幫助穩定視網膜，減少未來視網膜剝離的風險。
至於結痂是否會影響視野，通常這種治療主要針對周邊視網膜，不會直接影響中心視野，但術後可能會有短暫的視野暗影或不適感，這是正常的，通常不會影響日常生活。

補充說明：
在眼科領域，驗光的準確性受到多種因素的影響，包括患者的配合度、驗光環境的光線、眼睛的疲勞程度等。
對於高度近視患者，眼球的形狀和結構改變可能會導致散光的變化，因此在驗光時，醫生會考慮這些因素來調整度數。

另外，視網膜的健康對於視力的維持至關重要。
視網膜邊緣的格子化變化，雖然在初期可能不會造成明顯的視力問題，但隨著時間的推移，可能會引發更嚴重的問題，如視網膜剝離。
因此，定期的眼科檢查和必要的預防性治療是非常重要的。

如果您對於目前的視力狀況或治療方案有任何疑慮，建議您與眼科醫生進一步討論，尋求專業的意見和建議。
保持良好的用眼習慣，定期檢查眼睛，對於維護視力健康是非常重要的。
祝您健康！