如何治療喝水容易嗆到的問題？-耳鼻喉科

吃東西喝水變得容易嗆到？

大概二個月前開始感覺喝水容易嗆到(但頻率大概也就一個禮拜2-3次)，所以沒有太在意，直到這個月開始變得越來越常嗆到，狀況很像是吸入米飯時喉嚨卡住的感覺，喉嚨會瞬間非常癢一直咳嗽，完全影響進食，但也不確定是否真的食物卡在喉嚨？
喝水也是，有時候會突然就嗆到一口，近二個禮拜頻繁到一天至少有一次，多則每餐發生一次。
這個月甚至還發生了兩次睡到半夜被胃酸嗆到醒來，整個嘴巴都是酸味。
不知是否心理作用，有感覺喉嚨食道那邊變窄？
除了容易嗆到之外，吸氣好像也無法吸得很飽滿，吸大口一點的氣時有時候喉嚨還會癢癢。
但我的喉嚨不會痛，主要就是嗆到或時癢、咳，有時候沒嗆到就只是吸氣也覺得有點癢癢卡卡(但沒有嗆到時那麼癢就是了)。
想請問依照上述症狀描述比較可能是什麼疾病？
以及該做什麼檢查？

FF，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/27

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

你好可能的因素很多，建議至耳鼻喉科、腸胃內科及神經內科就醫檢查確認。

回覆日期：2025/01/27

彙整補充說明

喝水容易嗆到的問題，可能涉及多種因素，包括生理結構、神經系統功能、以及吞嚥的協調性等。
首先，嗆到的情況通常是因為食物或液體進入氣管而非食道，這可能與吞嚥反射的協調性有關。
正常情況下，吞嚥是一個複雜的過程，涉及多個肌肉和神經的協調運作。
如果這個過程受到影響，就可能導致喝水時容易嗆到。

以下是一些可能的原因及建議的檢查方向：
1. 解剖結構問題：有些人可能因為喉嚨或食道的結構異常，導致吞嚥時容易嗆到。
這可能需要耳鼻喉科醫生進行內視鏡檢查，以評估喉嚨和食道的狀況。

2. 神經系統問題：吞嚥過程中涉及的神經如果受到損傷或功能不全，可能會導致吞嚥困難或嗆到的情況。
這可能需要神經內科的評估，特別是如果伴隨有其他神經系統的症狀，如頭暈、耳鳴等。

3. 慢性咽喉炎或其他炎症：雖然在某些情況下，慢性咽喉炎可能不會直接導致嗆到，但如果喉嚨部位有炎症或腫脹，可能會影響吞嚥的順暢度。
耳鼻喉科醫生可以進行相關檢查，確定是否存在這類問題。

4. 吞嚥協調性：有些人可能因為焦慮、緊張或其他心理因素，導致吞嚥時的協調性下降。
這種情況下，可能需要進行吞嚥功能的評估，並考慮語言治療等方法來改善吞嚥技巧。

5. 飲食習慣：有時候，使用吸管喝水或是喝得太快也可能導致嗆到。
建議可以嘗試慢慢喝水，並注意姿勢，保持頭部稍微前傾，這樣有助於減少嗆到的機會。

如果您經常出現喝水嗆到的情況，建議儘早就醫，進行全面的檢查。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進一步的檢查或治療方案。
這可能包括影像學檢查、吞嚥功能測試，或是針對神經系統的評估。

在就醫之前，您可以嘗試以下幾個方法來減少嗆到的情況：
- 慢慢喝水：避免急著喝水，慢慢地小口喝，這樣可以減少嗆到的機會。

- 改變飲水方式：如果使用吸管容易嗆到，可以考慮直接用杯子喝水，這樣可以更好地控制水流。

- 注意姿勢：喝水時保持正確的姿勢，避免低頭或仰頭，這樣有助於吞嚥的順暢。

總之，喝水容易嗆到的問題不容忽視，及早就醫檢查是非常重要的，這樣可以找出根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日改善這個問題，恢復正常的生活。