服用低劑量事前避孕藥4個月仍點狀出血，如何調整避孕藥種類？-婦產科

Q: 服用低劑量事前避孕藥4個月仍點狀出血，如何調整避孕藥種類？

<p>你好可以試看看，如果還是沒改善，建議還是要看婦產科。祝你健康。</p>

已服用低劑量事前避孕藥4個月仍在點狀出血？

我目前45歲為了控制過多的經血量目前已服用低劑量事前避孕藥4個月( Ethinylestradiol 0.02mg + Gestodene 0.075mg )到現在仍在點狀出血(持續，4個月內不曾間斷過)而且每次經期的月經量還是很大，沒有絲毫減少請問我要改用雌激素含量高一點的事前避孕藥嗎??還是繼續服用此劑量，直到身體適應??或是有更好的建議呢??

安平，40~49歲女性，詢問日期：2025/02/12

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好可以試看看，如果還是沒改善，建議還是要看婦產科。
祝你健康。

回覆日期：2025/02/12

彙整補充說明

服用低劑量事前避孕藥後出現點狀出血的情況，確實是許多女性在使用避孕藥時可能會遇到的副作用之一。
這種情況通常與荷爾蒙的變化有關，尤其是當身體尚未完全適應這種藥物的時候。
以下是一些可能的原因及建議，幫助您更好地理解和處理這個問題。

首先，點狀出血可能是由於避孕藥中的荷爾蒙劑量不足，導致子宮內膜不穩定，從而引發不規則出血。
這種情況在剛開始服用避孕藥的幾個月內較為常見，因為身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。
若您已經服用低劑量避孕藥四個月，仍然出現點狀出血，這可能表示您的身體對目前的藥物劑量反應不佳。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：如果點狀出血的情況不嚴重，建議您可以再觀察幾個月。
通常，隨著時間的推移，身體會逐漸適應避孕藥，出血情況可能會改善。

2. 諮詢醫生：如果出血情況持續不斷，或是伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、異常經期等），建議您儘快就醫。
婦產科醫生可以透過檢查來確定出血的原因，並根據您的具體情況調整避孕藥的種類或劑量。

3. 考慮更換避孕藥：如果醫生認為目前的避孕藥不適合您，可能會建議您更換為其他類型的避孕藥。
市面上有多種不同劑量和成分的避孕藥，醫生會根據您的健康狀況、生活方式及出血情況來選擇最適合您的藥物。

4. 其他避孕方式：如果您對口服避孕藥感到不適，還可以考慮其他避孕方式，例如避孕貼片、避孕環或長效避孕注射等，這些方法可能對某些女性來說更為合適。

5. 生活方式調整：有時候，生活方式的改變也可能影響月經週期和出血情況。
保持健康的飲食、適度運動、減少壓力等都有助於改善整體健康狀況，進而影響月經的規律性。

最後，無論您選擇哪種方式，最重要的是要與醫生保持良好的溝通，並根據專業建議進行調整。
每位女性的身體狀況和反應都不同，因此找到最適合自己的避孕方式需要時間和耐心。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！