胸口按壓疼痛與悶痛，該去看哪一科？-家醫科

胸口壓會痛、悶？

醫生你好，昨天要睡覺前突然壓到胸部中間（應該是胸口吧？
）然後壓下去會痛，然後我想說是不是我的疑心病我就一直壓，越壓越痛，到隔天就變成悶痛了。
不知道胸口中間的位子本來就是按壓就會痛還是我需要看哪科嗎？
謝謝醫生回覆。

文，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/13

林哲彬醫師回覆-家醫科

您好：您胸口悶痛的情形要考慮心臟、肺臟、肌肉骨骼...等等的問題，如果是越壓越痛可能比較偏向是肌肉骨骼的問題(例如：胸骨、肋骨、肋軟骨...等等)，如果悶痛持續未改善，建議可以先至家醫科就醫。

回覆日期：2025/02/13

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸口按壓疼痛、悶痛以及其他不適，這些情況可能涉及多個系統的問題，因為胸部的疼痛可能源自心臟、肺臟、消化系統或肌肉骨骼系統等多個方面。
首先，您已經進行過心臟科和胸腔科的檢查，並且心電圖和X光檢查結果均正常，這在一定程度上排除了心臟和肺部的急性問題。

根據醫學知識，胸口的疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉骨骼問題：如肋骨、胸骨或肋軟骨的炎症或損傷，這些情況通常會在按壓時感到疼痛，並可能伴隨著活動或姿勢變化而加重。
您提到的「按壓疼痛」可能是這方面的問題。

2. 消化系統問題：如胃食道逆流（GERD）或食道炎等，這些情況可能會引起胸口的悶痛或不適，特別是在進食後或躺下時更為明顯。
您可以考慮進一步檢查消化系統，特別是如果伴隨有胃部不適的情況。

3. 心理因素：壓力、焦慮或恐慌發作也可能引起胸部不適，這些情況有時會模擬心臟病的症狀。
若您在情緒上感到緊張或焦慮，這也可能是造成胸口不適的原因之一。

4. 神經問題：如肋間神經痛，這種情況可能會導致胸部的刺痛或悶痛，通常與特定的動作或姿勢有關。

基於以上的考量，建議您可以先從家醫科開始就醫，家醫科醫師可以進行初步的評估，並根據您的症狀和病史，決定是否需要轉診至其他專科，如消化內科、骨科或疼痛科等。
若家醫科醫師認為有必要，可能會建議進一步的檢查，如胃鏡檢查或肌肉骨骼的影像學檢查。

此外，您提到的左肩膀、腰椎及後背的疼痛，這些也可能與姿勢不良、肌肉緊張或過度使用有關，建議適當的運動和伸展運動，並注意休息和放鬆，這對於緩解肌肉緊張和疼痛是有幫助的。

最後，若您對於身體狀況感到非常焦慮，建議與醫師進行充分的溝通，表達您的擔憂，這樣醫師可以更好地理解您的情況並提供適當的建議和支持。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。