視網膜手術後問題詢問？
醫師您好:本人右眼因看到飄浮物與視力減退，但沒有影響到視野，經醫生檢查在視網膜右上角有裂孔，進行了鞏膜扣壓術與玻璃體切除再灌入氣體，術後10天第一次門診，醫生評估貼合的狀況不錯，視力0.4，術後第16天時氣泡已完全吸收，目前是術後第19天，視力與術前感覺差異不大，右眼只剩一些零星的小黑點，下一次門診在２星期後，所以有想請教醫生1.術前與術後右眼的視力差別不大，如何判斷原本的位置又發生剝離？
是否只能觀察看見的異物是否增多？
2.第一次門診檢查，是已經有一點白內障的徵症，視力要能再往上恢復，是否只能等到將來處理好白內障呢？
3.中午午睡除了避免壓到患眼，是否還是儘量避免趴睡呢？
4.玻璃體切除後，眼球快速移動，例如往右瞄後視鏡，是否比較不會拉址到原本視網膜的破口？
5.因剝離處沒波及黃斑部，但玻璃體切除了，將來視力恢復的程度是否樂觀？
感謝醫生解答
政璁，40~49歲男性，詢問日期：2025/02/14
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：1. 如何判斷再次剝離？
主要依賴症狀變化，如飛蚊症增加、視力明顯下降、視野缺損等。
如有異常，應提前至眼科檢查。
2. 視力恢復與白內障關係？
術後白內障進展較快，若影響視力，未來可能需手術改善。
3. 午睡姿勢？
避免壓迫患眼，趴睡可能影響眼內壓，但如果是環境因素，只要有適當的頭枕，避免壓到眼睛，趴睡亦無不可，如果可能，建議側睡或仰睡較佳。
4. 眼球移動對視網膜影響？
玻璃體已切除，對視網膜牽拉力較小，但仍應避免劇烈晃動或撞擊。
5. 視力恢復的可能性？
剝離未波及黃斑部是好跡象，若無併發症，視力恢復相對樂觀，但仍受玻璃體切除、白內障進展等因素影響。
建議繼續遵循醫囑，保持定期追蹤。
祝您健康！
回覆日期：2025/02/14
彙整補充說明
您好！針對您提出的視網膜手術後的五個重要問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解術後的情況。
1. 如何判斷再次剝離？
再次剝離的主要症狀包括視力明顯下降、視野缺損、飛蚊症增加或出現閃光感等。
如果您發現這些症狀，應立即前往眼科進行檢查。
醫生會透過眼底檢查來確認視網膜的狀態，及早發現問題能夠提高治療的成功率。
2. 視力恢復與白內障的關係？
視網膜手術後，白內障的發展速度可能會加快，這是因為手術過程中對眼內環境的改變所引起的。
如果白內障影響到視力，未來可能需要進行白內障手術來改善視力。
因此，術後定期檢查眼睛的狀況非常重要，以便及早發現白內障的進展。
3. 午睡姿勢的建議？
午睡時應避免壓迫到患眼，趴睡可能會影響眼內壓，尤其是在手術後的初期。
如果環境允許，建議側睡或仰睡，這樣可以減少對眼睛的壓力。
如果您習慣趴睡，建議使用適當的頭枕來避免直接壓迫眼睛。
4. 眼球移動對視網膜的影響？
在玻璃體切除後，眼球的移動對視網膜的牽拉力會減少，但仍然需要避免劇烈的運動或撞擊，這樣可以降低再次剝離的風險。
術後初期，眼睛的穩定性較差，過度的眼球運動可能會對恢復造成不利影響。
5. 視力恢復的可能性？
如果視網膜剝離的範圍未波及黃斑部，則視力恢復的可能性相對較高。
術後的視力恢復受到多種因素的影響，包括手術的成功率、是否有併發症、以及玻璃體切除後的恢復情況等。
持續遵循醫生的指示，定期回診，能夠幫助您更好地監控眼睛的狀況。
總結來說，視網膜手術後的恢復過程需要耐心，並且要密切注意任何異常症狀。
定期回診和遵循醫囑是確保眼睛健康的重要步驟。
如果有任何疑慮或不適，請隨時與您的主治醫生聯繫，獲取專業的建議和治療。
祝您早日康復，保持健康！
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