與客人用餐後喉嚨異常，是否可能感染性病或愛滋？以及A肝炎疫苗第二針忘記打了，現在還可以補打嗎？-內科

傳染病問題？

醫師你好，因為上禮拜四跟客人去吃飯，感覺他好像性經驗很豐富，我是坐在他旁邊，他講話又很大聲口水感覺都會噴到我的飲料…想請問醫生一般這樣會被傳染性病或是愛滋嗎…因為不知道為什麼昨天稍微感覺喉嚨會怪怪的痰也是有一點點黃黃的，量體溫是36度跟35.6，雖然問了在讀醫學的哥哥他說一般也不會馬上有症狀應該也是一兩周後，而且根本沒有這種傳播方式，他說我可能倒是被客人的飛沫傳染感冒機率很大，希望聽聽醫生的建議，謝謝。

另外想請問醫生，我好像之前有打A肝炎疫苗，但是第二針忘了去打，隔了快要1年多還是兩年這樣還可以打第二針嗎，謝謝。

Helon，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/16

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

先參考疾管署資料
A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：
1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：
輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。

講話被口水噴到, 頂多是感受不好, 不會得到傳染病

B. 至於B型肝炎疫苗部份
一、預防接種
1.A型肝炎疫苗的安全性及效益很高，完成2劑疫苗接種可提供長期的保護力。2018年起針對幼兒常規接種A型肝炎疫苗；疫苗詳細資訊可參考「A型肝炎疫苗」簡介網頁。
2.針對沒有A型肝炎抗體保護的人及高風險族群，建議自費接種2劑A型肝炎疫苗（兩劑間隔6至12個月），以預防可能的感染及傳播：
(1) 前往A型肝炎流行地區（例如非洲、南美洲、中國大陸、東南亞及南亞地區等，詳見衛生福利部疾病管制署國際旅遊防疫資訊）旅遊或工作者等。
(2) 特殊職業如廚師及餐飲食品從業人員、醫療照護者、嬰幼兒保育工作者。
(3) 患有慢性肝病、血友病、曾經移植肝臟的病人、靜脈藥癮者、男男間性行為者。
3.常規預防接種時程：出生滿12至15個月接種第1劑A型肝炎疫苗，間隔至少6個月接種第2劑。

二、衛教宣導
1.接種A型肝炎疫苗為最有效且安全的預防措施，完成2劑疫苗接種（間隔6至12個月），免疫力可維持20年以上；如有免疫功能不足者，可經醫師評估接種3劑，以建立長期的免疫力。
2.注意飲水及飲食衛生，不可生飲、生食，尤其是生蠔或水產貝類，應澈底煮熟再食用；處理生熟食需使用不同器具，避免交叉污染。
3.保持良好衛生習慣，飯前、便後及處理食物前需正確洗手，以預防糞口途徑傳染。另外食物製備者、醫療照護者、嬰幼兒照顧者等，應特別注意經常正確洗手，避免感染及傳播。
4.避免口對肛門的接觸、肛交行為等；性行為前洗淨陰部及肛門，並未能有效預防透過口肛交傳播A型肝炎。
5.注意環境衛生及清潔。

所以超過兩年未施打第二劑, 建議重新再施打兩劑, 才有足夠的保護力

回覆日期：2025/02/16
資料來源：台灣e院 - 傳染病問題

彙整補充說明

首先，針對您擔心的感染性病或愛滋病毒的問題，根據醫學知識，愛滋病毒（HIV）主要透過以下三種途徑傳播：性行為、血液接觸以及母子垂直傳播。
您提到的情況是與客人共進餐，且在用餐過程中可能有口水飛濺，但這種情況下感染愛滋病毒的風險是非常低的。
愛滋病毒不會透過口水、食物或飲料傳播，因此您不必過於擔心。

至於您喉嚨異常的情況，可能是因為接觸到客人的飛沫而感染了普通感冒或其他上呼吸道感染，這是相對常見的情況。
您提到的痰有些黃黃的，這可能是因為感染導致的炎症反應，建議您多喝水，保持喉嚨濕潤，必要時可尋求醫療幫助以獲得適當的治療。

關於A型肝炎疫苗的問題，根據衛生福利部疾病管制署的建議，A型肝炎疫苗的接種通常需要兩劑，第一劑與第二劑之間的間隔為6至12個月。
如果您已經接種過第一劑，但第二劑忘記打了，且已經過了一年多或兩年，建議您可以重新接種第二劑。
這樣可以確保您獲得足夠的免疫保護力。
即使時間過了很久，接種第二劑仍然是有效的，並且不會對您的健康造成不良影響。

在接種疫苗後，您的免疫系統會開始產生抗體，這些抗體可以幫助您抵抗A型肝炎病毒的感染。
完成兩劑疫苗接種後，免疫力可維持20年以上，因此建議您儘快補打第二劑，以確保您的健康安全。

總結來說，您在用餐過程中感染愛滋病毒的風險非常低，喉嚨不適可能是普通感冒的症狀，建議多休息並保持水分攝取。
而關於A型肝炎疫苗，您可以補打第二劑以獲得持久的免疫保護。
若有任何健康上的疑慮，建議您及時就醫，尋求專業醫療人員的建議和幫助。
希望這些資訊能幫助到您，祝您早日康復！

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