傳染病問題？
醫師你好，因為上禮拜四跟客人去吃飯，感覺他好像性經驗很豐富，我是坐在他旁邊，他講話又很大聲口水感覺都會噴到我的飲料…想請問醫生一般這樣會被傳染性病或是愛滋嗎…因為不知道為什麼昨天稍微感覺喉嚨會怪怪的痰也是有一點點黃黃的，量體溫是36度跟35.6，雖然問了在讀醫學的哥哥他說一般也不會馬上有症狀應該也是一兩周後，而且根本沒有這種傳播方式，他說我可能倒是被客人的飛沫傳染感冒機率很大，希望聽聽醫生的建議，謝謝。
另外想請問醫生，我好像之前有打A肝炎疫苗，但是第二針忘了去打，隔了快要1年多還是兩年這樣還可以打第二針嗎，謝謝。
Helon，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/16
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。
講話被口水噴到, 頂多是感受不好, 不會得到傳染病B. 至於B型肝炎疫苗部份
一、預防接種1.A型肝炎疫苗的安全性及效益很高，完成2劑疫苗接種可提供長期的保護力。
2018年起針對幼兒常規接種A型肝炎疫苗；疫苗詳細資訊可參考「A型肝炎疫苗」簡介網頁。
2.針對沒有A型肝炎抗體保護的人及高風險族群，建議自費接種2劑A型肝炎疫苗（兩劑間隔6至12個月），以預防可能的感染及傳播：(1) 前往A型肝炎流行地區（例如非洲、南美洲、中國大陸、東南亞及南亞地區等，詳見衛生福利部疾病管制署國際旅遊防疫資訊）旅遊或工作者等。
(2) 特殊職業如廚師及餐飲食品從業人員、醫療照護者、嬰幼兒保育工作者。
(3) 患有慢性肝病、血友病、曾經移植肝臟的病人、靜脈藥癮者、男男間性行為者。
3.常規預防接種時程：出生滿12至15個月接種第1劑A型肝炎疫苗，間隔至少6個月接種第2劑。
二、衛教宣導1.接種A型肝炎疫苗為最有效且安全的預防措施，完成2劑疫苗接種（間隔6至12個月），免疫力可維持20年以上；如有免疫功能不足者，可經醫師評估接種3劑，以建立長期的免疫力。
2.注意飲水及飲食衛生，不可生飲、生食，尤其是生蠔或水產貝類，應澈底煮熟再食用；處理生熟食需使用不同器具，避免交叉污染。
3.保持良好衛生習慣，飯前、便後及處理食物前需正確洗手，以預防糞口途徑傳染。
另外食物製備者、醫療照護者、嬰幼兒照顧者等，應特別注意經常正確洗手，避免感染及傳播。
4.避免口對肛門的接觸、肛交行為等；性行為前洗淨陰部及肛門，並未能有效預防透過口肛交傳播A型肝炎。
5.注意環境衛生及清潔。
所以超過兩年未施打第二劑, 建議重新再施打兩劑, 才有足夠的保護力
回覆日期：2025/02/16
彙整補充說明
在您提到的情況中，與客人用餐後出現喉嚨異常，首先要澄清的是，愛滋病毒（HIV）的傳播主要是透過三種途徑：性行為、血液接觸以及母子垂直傳播。
根據您所描述的情況，單純的用餐過程並不會導致愛滋病毒的傳染。
即使在用餐過程中有口水的接觸，這也不會構成感染的風險。
因此，您目前的喉嚨不適不太可能是由愛滋病毒感染引起的。
至於喉嚨異常的原因，可能有多種，包括但不限於上呼吸道感染、過敏、胃酸逆流、或是其他病毒性或細菌性感染。
建議您可以尋求耳鼻喉科醫師的診斷，以便進一步檢查和治療。
關於A型肝炎疫苗的第二針，如果您已經超過了建議的接種時間（通常是第一針後的6至12個月內），仍然可以補打第二針。
根據疾管署的建議，完成兩劑A型肝炎疫苗接種可以提供長期的保護力，免疫力可維持20年以上。
因此，即使您已經超過了接種的時間，建議您儘快與醫療機構聯繫，安排補打第二針，以確保您能獲得足夠的保護。
此外，A型肝炎的傳播主要是透過糞口途徑，因此在日常生活中，保持良好的衛生習慣是非常重要的。
這包括勤洗手、避免食用生食或未煮熟的食物等，特別是在流行地區或高風險環境中。
總結來說，您目前的喉嚨不適不太可能與愛滋病毒或其他性病有關，建議您尋求專業醫療意見以確定病因。
而對於A型肝炎疫苗的補打，建議儘快進行，以確保您的健康得到保障。
保持良好的衛生習慣和定期的健康檢查，對於預防各類疾病都是非常重要的。
希望您能早日康復！
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