LEEP手術後出血：原因、處理及進一步檢查建議-婦產科

Leep術後出血？

想請教醫生我在2/4進行leep手術
2/12有回診出血量都算少
2/17出血變很多伴隨脫落類似血塊的東西或是結痂
2/18至診所打止血針診所醫生建議我還是回手術醫院檢查
2/19手術醫生檢查後不排除是月經但也不確定
內診有清出很多血塊以及用硝酸銀
又塞了紗布讓我兩天後取出
想請問
1.紗布兩天後取出會不會太久怕感染
2.出血量變多比較有可能是月經或是結痂脫落導致為何會有很多血塊

Maymay，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/20

劉馥萍醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主治醫師

您好
1.紗布放2天不一定會感染
2.血塊就是流血積在陰道裡面，就凝結成血塊
若有疑問或不適請回診
謝謝

回覆日期：2025/02/20
資料來源：台灣e院 - Leep術後出血

彙整補充說明

在進行LEEP手術後，出血是一個常見的現象，通常與手術過程中對子宮頸組織的切除和創傷有關。
根據您的描述，您在手術後的出血情況有變化，這裡我將針對您的問題進行詳細分析。

首先，關於您提到的出血量變多的情況，這可能有幾個原因。
手術後的出血通常是由於手術部位的創傷癒合過程中，血管可能會再次破裂，導致出血。
此外，您提到的血塊或結痂的脫落，這是因為在手術後，血液在陰道內積聚並凝結形成血塊，當這些血塊脫落時，可能會伴隨著出血的增加。
這種情況在術後的恢復期是相對常見的，尤其是在活動後或排便時，因為這些動作可能會對腹部施加壓力，進而影響到手術部位的癒合。

至於您提到的月經問題，手術後的出血有時可能與月經周期有關，尤其是在手術後不久的時期，身體的荷爾蒙水平可能會受到影響，導致月經不規則或提前來潮。
因此，醫生在檢查後不排除是月經的可能性。

針對您的問題：
1. 紗布兩天後取出會不會太久怕感染？

通常情況下，醫生會根據手術後的情況來決定紗布的更換時間。
一般來說，紗布放置兩天是可以接受的，因為這樣可以幫助控制出血並促進癒合。
然而，長時間放置紗布確實有可能增加感染的風險，尤其是在陰道內環境較為潮濕的情況下。
如果您在取出紗布後出現異常的分泌物、異味或其他不適，建議儘快回診。

2. 出血量變多比較有可能是月經或是結痂脫落導致為何會有很多血塊？

如前所述，出血量的增加可能與結痂的脫落有關，這是因為在手術後，血液在陰道內積聚並形成血塊，當這些血塊脫落時，會導致出血量的增加。
此外，月經的來臨也可能是出血量增加的原因之一。
建議您觀察出血的顏色、量及持續時間，並在有需要時回診。

總結來說，術後的出血是正常的，但如果出血量持續增加、伴隨劇烈疼痛或其他不適，建議您儘快回診進一步檢查。
保持與醫生的良好溝通，並遵循醫生的建議進行後續的護理和檢查，對於您的恢復是非常重要的。
希望您早日康復！