心電圖報告出現早期再極化，左胸口突然疼痛應如何處理？-心臟血管專科

詢問健檢報告的心臟問題？

醫生您好，最近剛收到健檢報告心電圖報告備註短pr間隔、早期再極化，前幾年健檢時，也有短pr間隔的問題，只是這次報告多了一個早期再極化，前陣子也有左胸口突然疼痛的狀況，會疼痛到無法站直身體，需要坐著休息大概五分鐘左右才會平緩，目前發生兩次，沒有特別的前兆就會突然疼痛，不確定這樣的狀況跟心電圖的報告是否有關連，請問這樣的狀況有需要再到心臟內科回診嗎?謝謝醫生

阿星，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/21

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

除非症狀一直持續或是更為頻繁，否則不用回診。

回覆日期：2025/02/21

彙整補充說明

心電圖報告中出現早期再極化（early repolarization）通常被視為一種正常變異，尤其在年輕人中相對常見。
這種現象通常不會引起嚴重的健康問題，然而，當伴隨有胸痛或其他不適時，則需要特別注意。

您提到的左胸口突然疼痛，尤其是在走路時加重，這可能與多種因素有關。
首先，胸痛的原因可以是心臟相關的問題，例如心絞痛或心肌缺血，但也可能是非心臟性的原因，如肌肉拉傷、肋間神經痛或胃食道逆流等。
由於您提到的疼痛在活動時加重，這可能與心臟的血流需求增加有關，但也不排除其他非心臟性因素。

在處理這種情況時，建議您採取以下幾個步驟：
1. 觀察症狀：記錄疼痛的頻率、持續時間、強度以及是否有其他伴隨症狀（如呼吸困難、心悸、出汗等）。
這些信息對於醫生診斷非常重要。

2. 休息：如果在活動時感到不適，建議減少劇烈運動，並在感到疼痛時立即休息，觀察症狀是否緩解。

3. 尋求醫療建議：如果胸痛持續不斷或加重，建議儘快就醫。
醫生可能會建議進一步檢查，例如心臟超音波、運動心電圖或其他影像學檢查，以排除心臟病變的可能性。

4. 心理因素：如您所提到的，壓力和焦慮也可能導致胸痛。
若您近期有感受到較大的心理壓力，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練，這可能有助於改善症狀。

5. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，這些都有助於心臟健康。

總之，早期再極化本身並不一定代表有心臟疾病，但如果伴隨胸痛等症狀，則需謹慎處理。
若症狀持續或加重，建議儘快就醫進行詳細檢查，以確保心臟健康無虞。
保持與醫療專業人員的良好溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療，這是最重要的。
希望您能早日康復！