副睪疼痛與異物出現：可能的原因及治療-泌尿科

副睪問題？

醫師您好，我有時勃起完之後右邊睪丸會痛，腹部用力時會更痛，而且右邊睪丸上會跑出一塊東西，那個東西捏了不會痛，本來想說是精索靜脈曲張，但是精索靜脈曲張好像沒有特別提到會跑出一塊東西，想請問醫生可能是什麼原因？

古，10~19歲男性，詢問日期：2025/02/21

李昇平醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科醫事人員

古同學您好：
睪丸上方摸到有東西，可能是慢性副睪丸炎或是其他病症，建議需要就診診視或是安排相關檢查如超音波、抽血等才能確定。
南投醫院泌尿科李昇平主任

回覆日期：2025/02/21
資料來源：台灣e院 - 副睪問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，右側睪丸在勃起後出現疼痛，並且伴隨著一塊異物的感覺，這些症狀可能與幾種情況有關。
首先，您提到的「跑出一塊東西」可能是副睪丸或精索的一部分，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛，則需要進一步檢查。

1. 副睪丸炎：這是最常見的原因之一。
副睪丸位於睪丸的後方，負責儲存和成熟精子。
當副睪丸發炎時，可能會出現腫脹和疼痛，並且在觸摸時可能會感覺到硬塊。
這種情況通常需要抗生素治療，並且可能需要幾週的時間才能完全恢復。

2. 精索靜脈曲張：雖然您提到精索靜脈曲張不會導致出現異物感，但這種情況確實可能導致睪丸疼痛。
精索靜脈曲張是指陰囊內的靜脈擴張，可能會引起不適或疼痛，尤其是在長時間站立或運動後。

3. 睪丸扭轉：這是一種急症，通常伴隨劇烈疼痛，並且需要立即就醫。
雖然您提到的疼痛不是劇烈的，但如果疼痛持續或加劇，建議儘快就醫檢查。

4. 腫瘤或囊腫：雖然這種情況較少見，但睪丸或副睪丸的腫瘤或囊腫也可能導致疼痛和異物感。
這通常需要透過超音波檢查來確定。

5. 神經疼痛：有時候，疼痛可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，這種情況可能需要神經科醫師的評估。

針對您的情況，建議您儘快就醫，並告訴醫生您的所有症狀，包括疼痛的部位、性質、持續時間以及任何可能的觸發因素。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以便更清楚地了解睪丸和副睪丸的狀況，並排除其他可能的病因。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
- 避免劇烈運動或重物搬運，這可能會加重疼痛。

- 使用冰敷來減少腫脹和不適。

- 如果疼痛明顯，可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，但請遵循使用說明。

最後，請不要忽視這些症狀，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，避免病情惡化。
希望您早日康復！