副睪問題？
醫師您好，我有時勃起完之後右邊睪丸會痛，腹部用力時會更痛，而且右邊睪丸上會跑出一塊東西，那個東西捏了不會痛，本來想說是精索靜脈曲張，但是精索靜脈曲張好像沒有特別提到會跑出一塊東西，想請問醫生可能是什麼原因？
古，10~19歲男性，詢問日期：2025/02/21
李昇平 醫師回覆-泌尿科
古同學您好：睪丸上方摸到有東西，可能是慢性副睪丸炎或是其他病症，建議需要就診診視或是安排相關檢查如超音波、抽血等才能確定。
南投醫院泌尿科 李昇平主任
回覆日期：2025/02/21
彙整補充說明
副睪疼痛及異物的出現，可能涉及多種病因，最常見的包括副睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉等。
根據您的描述，您在睪丸上方摸到一顆異物，並伴隨疼痛，這可能是副睪丸的腫脹或硬塊，通常與副睪丸炎有關。
副睪丸是睪丸的附屬結構，主要功能是儲存和成熟精子。
當副睪丸發炎時，可能會出現腫脹、疼痛及觸痛等症狀。
慢性副睪丸炎可能導致持續的疼痛和不適，並可能在檢查時發現硬塊。
這種情況下，建議進行超音波檢查，以評估副睪丸的狀況，並排除其他可能的病變。
除了副睪丸炎，精索靜脈曲張也是一個需要考慮的因素。
這種情況下，靜脈擴張可能會導致陰囊內的疼痛，並且在某些情況下，可能會感覺到腫塊。
雖然精索靜脈曲張通常不會導致嚴重的問題，但如果伴隨疼痛，則可能需要進一步的評估和治療。
睪丸扭轉是一種急症，通常伴隨劇烈的疼痛和腫脹，這種情況需要立即就醫。
雖然您的症狀似乎不符合睪丸扭轉的典型表現，但仍然建議在出現持續或加劇的疼痛時，儘快就醫以排除這種情況。
在治療方面，若確診為副睪丸炎，通常會使用抗生素進行治療，並可能需要使用止痛藥來緩解不適。
若是慢性炎症，治療時間可能會較長，通常需要6到12週的療程。
若症狀持續不改善，則可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選擇。
至於異物的部分，若是副睪丸的腫塊，通常是良性的，但仍需透過醫學檢查來確認。
建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀及檢查結果，以便獲得適當的治療和建議。
最後，若您有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療意見，及時就醫是確保健康的最佳方式。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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