支氣管擴張症與鼻水倒流。?
妻子患有支氣管擴張症,已在長庚持續追蹤治療8年左右。
去年X光片及斷層掃描顯示,控制狀況尚可,持續以每日兩次拍痰保養中。
但去年中開始有頻繁的咳痰(清白色為主)現象,特別在清晨起床及晚上躺床後不久,看過耳鼻喉科醫生,說是鼻水倒流造成 ,但為何吃藥總無明顯改善至今,頗影響睡眠及作息。
想請問醫生,進一步積極診療的建議如何?
謝謝
吳小姐,60~69歲女性,詢問日期:2025/02/27
彙整補充說明
支氣管擴張症是一種慢性呼吸道疾病,主要特徵是支氣管的永久性擴張,導致呼吸道的結構改變,並使得分泌物的排出變得困難。
這種情況常常伴隨著咳嗽、咳痰及反覆的呼吸道感染。
對於支氣管擴張症患者來說,晨起咳嗽和鼻水倒流的情況,可能與多種因素有關,包括氣道的炎症、過敏反應以及分泌物的積聚等。
首先,晨起咳嗽的原因可能是因為在夜間,分泌物在氣道中積聚,早晨起床時,這些分泌物會刺激氣道,導致咳嗽。
鼻水倒流則可能是因為上呼吸道的過敏或炎症,造成鼻腔分泌物過多,當這些分泌物流入喉嚨時,會引起咳嗽和喉嚨不適。
針對這些症狀,以下是一些建議的治療方法:
1. 藥物治療:持續使用醫師開立的支氣管擴張劑和化痰劑,這些藥物可以幫助擴張氣道,減少痰液的黏稠度,促進痰液的排出。
如果症狀持續,醫師可能會考慮調整藥物或增加其他類型的藥物,例如抗過敏藥物或類固醇,以減少氣道的炎症。
2. 物理治療:進行呼吸治療,例如姿勢引流和胸部拍打,這些方法可以幫助清除氣道中的分泌物,減少咳嗽的頻率。
這些物理治療方法可以在專業的呼吸治療師指導下進行。
3. 生活方式的調整:保持良好的水分攝取,這有助於稀釋痰液,使其更容易排出。
此外,避免接觸過敏源和刺激物,如煙霧、灰塵和強烈的氣味,這些都可能加重症狀。
4. 定期檢查:由於支氣管擴張症是一種慢性疾病,定期回診和檢查是非常重要的。
醫師會根據病情的變化,調整治療方案,並進行必要的檢查,如肺功能測試或影像學檢查,以評估病情的進展。
5. 考慮其他專科的評估:如果鼻水倒流的情況持續,建議諮詢耳鼻喉科醫師,檢查是否有鼻竇炎或其他上呼吸道問題,這些問題可能需要針對性的治療。
總之,支氣管擴張症的管理需要綜合考量多方面的因素,並根據患者的具體情況制定個性化的治療計劃。
若症狀持續不改善,務必及時回診,讓醫師進行進一步的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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