勃起問題與身體狀況之關聯性：如何進行診斷？-泌尿科

勃起問題？

醫師您好
我幾乎每天都有看片自慰習慣，
是都能正常勃起，
只是可能在快轉或是換片的時候軟掉，
但之後都能在硬回來射精，
主要問題是跟人做愛的時候，
也很常在換姿勢或是做到一半軟掉，
雖然大部份刺激後還能在硬，
但有軟過基本很難堅持到結束了，
不過沒有每一次都有軟，
也有順利結束的，
算是一半一半，
對了我身高171體重85,
平常沒什麼運動習慣，
我不曉得是因為體力因素軟的，
還是我有性功能障礙呢？
如果我想知道我的陰莖硬度是否是正常，
去一般小醫院有辦法檢查嗎？
還是只能去特定的大醫院呢？
謝謝醫師

夢，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/05

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好：
就您所述，感覺在「實戰」的時候沒有發揮到平常的實力，這也許和不如心理預期的壓力有關，先平常心看待。慢慢應會改善。另外就您身高及體重來看，屬於稍微壯碩一點的身材，建議培養良好運動習慣及控制飲食，身材恢復，性功能一定也會進步，希望能幫忙到您。

回覆日期：2025/03/05
資料來源：台灣e院 - 勃起問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解勃起功能的正常與否，通常涉及多方面的因素，包括生理、心理及生活習慣等。
您提到的情況，像是在觀看色情影片時能夠正常勃起，但在與伴侶進行性行為時卻經常出現勃起不持久的情況，這可能與心理因素有關，也可能與生理狀況有關。

勃起問題的可能原因
1. 心理因素：性行為中的焦慮、緊張或壓力，可能會影響勃起的持久性。
這種情況在年輕男性中並不少見，尤其是在面對伴侶時，可能會因為擔心表現不佳而導致勃起困難。

2. 生理因素：您的身高與體重顯示出您可能有些超重，這可能會影響到血液循環，進而影響勃起功能。
肥胖可能導致荷爾蒙失衡，並且增加心血管疾病的風險，這些都可能影響勃起的能力。

3. 生活習慣：缺乏運動和不良的飲食習慣，可能會導致身體健康狀況下降，進而影響性功能。
建議您可以考慮增加運動量，改善飲食，這不僅有助於體重控制，還能提升整體健康狀況。

診斷方式
如果您想了解陰莖的硬度是否正常，建議您可以先去一般的小醫院進行初步檢查。
醫生會根據您的症狀進行評估，可能會建議您進行以下檢查：
1. 血液檢查：檢查荷爾蒙水平（如睪固酮）及其他可能影響性功能的指標。

2. 陰莖血流檢查：這可以幫助評估陰莖的血液供應情況，了解是否存在血管問題。

3. 心理評估：如果懷疑有心理因素影響，醫生可能會建議進行心理諮詢。

如果初步檢查後仍無法確定問題，或是情況較為複雜，醫生可能會建議您轉診至專科醫院進行更詳細的檢查。

建議
1. 放鬆心情：在性行為中，過度的焦慮和壓力可能會影響表現，建議您試著放鬆心情，與伴侶進行開放的溝通，這樣有助於減少心理壓力。

2. 健康生活方式：增加運動、改善飲食，這些都能有助於提升整體健康，進而改善性功能。

3. 及早就醫：如果情況持續不改善，建議您儘早就醫，尋求專業的幫助，以便及早診斷和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！