吃中藥後胃不適？
醫生您好～我前幾天去看中醫，因為我體內一直有震動顫抖的感覺，半夜睡覺有發抖過兩次，醫生詢問我一些例如舌頭齒痕、小腿微水腫、月經準時來但流很多天不乾淨、手腳冰冷等，還有是吃了幽門桿菌抗生素幾天後開始的，認為我不是焦慮引起而是陽虛造成的身膶動，開了真武湯給我（茯苓、芍藥、白朮、生薑、附子）而我原本就有胃食道逆流（照過胃鏡）確認是胃黏膜受損正在吃胃藥，原本已沒有胃酸的感覺只剩打嗝，但昨天吃中藥後開始反而又有胃酸起來的感覺，尤其還有胃熱熱悶悶的感覺，胸口感覺也有點熱熱的想請問是因為藥的功效是為了溫補我身體才會感覺熱熱的嗎？
還是是藥的成分造成我的胃受刺激才又胃酸起來？
是不是這個藥不太適合胃食道逆流的人吃？
因為已預約幾天後回診，但不太舒服所以目前先上來詢問，再麻煩醫生回答了，謝謝醫生～
鈴鈴，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/09
呂炳昇 醫師回覆-中醫科
鈴鈴小姐敘述因服用中藥真武湯之後，產生胃食道逆流（胃酸、胃熱熱悶悶的感覺，胸口感覺有點熱熱的）現象。
首先因健保規定，建議鈴鈴先至其他合格中醫師處，尋求胃食道逆流與原本身體陽虛的治療。
就我個人看法來說，胃食道逆流與身體陽虛證，應可以同時以中醫藥治療的。
祈祝您身體早日康復
回覆日期：2025/03/09
彙整補充說明
鈴鈴小姐您好，針對您服用真武湯後出現的胃食道逆流及相關不適症狀，我想提供一些建議和補充說明。
首先，真武湯是一個常用的中藥方劑，主要用於治療陽虛所引起的各種症狀，如四肢冰冷、腹痛、嘔吐等。
其組成包括生薑、白朮、茯苓和附子等，這些成分有助於溫陽散寒、健脾利水。
然而，對於某些患者來說，真武湯可能會引起胃部不適，尤其是當患者本身有胃食道逆流或胃酸過多的情況時。
您提到的症狀，如胃酸、胃熱感以及胸口的悶熱感，可能是由於真武湯的溫熱特性與您的體質不合所引起的。
陽虛的患者通常需要溫補，但如果本身有胃食道逆流的問題，則可能會因為藥物的刺激而加重症狀。
這是因為真武湯中的某些成分可能會促進胃酸分泌，進而導致胃酸逆流的情況。
在這種情況下，我建議您可以考慮以下幾點來改善您的不適：
1. 尋求專業醫師的意見：如您所提到的，建議您尋求其他合格中醫師的診斷與治療，因為不同的中醫師可能會有不同的辨證施治方法，可能會有更適合您體質的方劑。
2. 調整飲食：在服用中藥期間，建議您避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重胃食道逆流的症狀。
應以清淡、易消化的飲食為主，並注意少量多餐，避免過飽。
3. 注意服藥時間：如果您同時在服用其他藥物，建議將中西藥分開服用，通常建議間隔至少一小時，以減少藥物之間的相互作用。
4. 觀察身體反應：如果在服用真武湯後出現不適，應立即停藥並告知醫師。
醫師會根據您的症狀調整治療方案。
5. 心理調適：有時候，心理因素也會影響胃腸道的健康，保持良好的心情、適度的運動和充足的休息都有助於改善您的整體健康狀況。
最後，請記得每個人的體質和反應都是獨特的，對於中藥的反應也可能因人而異。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，並改善目前的症狀。
祝您健康！
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