中藥後胃不適：真武湯治療與副作用-中醫科

吃中藥後胃不適？

醫生您好～
我前幾天去看中醫，因為我體內一直有震動顫抖的感覺，半夜睡覺有發抖過兩次，醫生詢問我一些例如舌頭齒痕、小腿微水腫、月經準時來但流很多天不乾淨、手腳冰冷等，還有是吃了幽門桿菌抗生素幾天後開始的，認為我不是焦慮引起而是陽虛造成的身膶動，開了真武湯給我（茯苓、芍藥、白朮、生薑、附子）
而我原本就有胃食道逆流（照過胃鏡）確認是胃黏膜受損正在吃胃藥，原本已沒有胃酸的感覺只剩打嗝，但昨天吃中藥後開始反而又有胃酸起來的感覺，尤其還有胃熱熱悶悶的感覺，胸口感覺也有點熱熱的
想請問是因為藥的功效是為了溫補我身體才會感覺熱熱的嗎？還是是藥的成分造成我的胃受刺激才又胃酸起來？是不是這個藥不太適合胃食道逆流的人吃？
因為已預約幾天後回診，但不太舒服所以目前先上來詢問，再麻煩醫生回答了，謝謝醫生～

鈴鈴，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/09

呂炳昇醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院中醫科主治醫師

鈴鈴小姐敘述因服用中藥真武湯之後，產生胃食道逆流（胃酸、胃熱熱悶悶的感覺，胸口感覺有點熱熱的）現象。

首先因健保規定，建議鈴鈴先至其他合格中醫師處，尋求胃食道逆流與原本身體陽虛的治療。

就我個人看法來說，胃食道逆流與身體陽虛證，應可以同時以中醫藥治療的。
祈祝您身體早日康復

回覆日期：2025/03/09
資料來源：台灣e院 - 吃中藥後胃不適

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，讓我能更好地理解您的健康問題。
根據您所提供的資訊，您目前的症狀包括震動顫抖、半夜發抖、手腳冰冷等，這些都可能與陽虛有關。
中醫認為陽虛會導致身體的陽氣不足，從而影響到身體的正常運作，造成各種不適。

您提到的真武湯，由於其成分包含茯苓、芍藥、白朮、生薑和附子，主要是用於溫補脾腎，增強身體的陽氣，對於陽虛的患者有一定的療效。
然而，這些成分中，附子和生薑具有溫熱的特性，可能會對某些人造成胃部的不適，尤其是對於已經有胃食道逆流的患者來說，這可能會加重胃酸的分泌或刺激胃黏膜。

您提到在服用真武湯後出現了胃酸上升和胸口熱熱的感覺，這可能是由於以下幾個原因：
1. 藥物的溫補作用：真武湯的主要功能是溫補陽氣，這可能會導致身體內部的熱量增加，特別是對於本身就有胃食道逆流的人來說，這種熱量的增加可能會刺激胃酸的分泌，從而引發不適。

2. 藥物成分的刺激：附子和生薑等成分可能會對胃部產生一定的刺激，特別是對於已經有胃黏膜受損的患者，這種刺激可能會使得原本已經改善的胃酸問題再次出現。

3. 個體差異：每個人的身體狀況和對藥物的反應都是不同的，有些人可能對真武湯中的某些成分較為敏感，導致不適的出現。

基於以上原因，對於有胃食道逆流的患者，使用真武湯時需要特別謹慎。
建議您在回診時向醫生詳細反映您的不適情況，醫生可能會根據您的反應調整藥方，或是選擇更適合您的治療方案。

此外，您也可以考慮以下幾點來緩解目前的胃部不適：
- 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，選擇易消化的食物，並且少量多餐。

- 保持良好的坐姿和站姿：避免餐後立即躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

- 適度運動：輕度的運動有助於促進消化，但要避免劇烈運動。

最後，請務必在下次回診時與醫生討論您的症狀，並尋求專業的建議。
希望您早日康復，身體健康！