BC肝炎病毒定量檢驗能否用於確診？乙肝表面抗原、C肝抗體出現前空窗期檢驗工具？捐血中心如何縮短空窗期？接觸後多久檢測陰性可排除感染？-肝膽腸胃科

Q: BC肝炎病毒定量檢驗能否用於確診？乙肝表面抗原、C肝抗體出現前空窗期檢驗工具？捐血中心如何縮短空窗期？接觸後多久檢測陰性可排除感染？

<p>特殊狀況才會以昂貴的病毒定量來檢查BC肝。因BC肝治療是慢性化或猛暴性肝炎才治療，故多先觀察1~3個月。</p>

BC肝炎病毒定量能否用於確診?？

醫師您好:請問HBV-DNA病毒定量檢驗(viral load test)HCV-RNA病毒定量檢驗(viral load test)1.能否作為B肝表面抗原(HBsAg) 以及C肝抗體出現前空窗期之檢驗工具?用於查驗是否感染BC肝?2.若是無法那捐血中心使用的NAT同為直接抽血檢驗病毒核酸為何就能當作縮短空窗期的檢驗方法?3.再請問若有懷疑接觸感染應在接觸多久後檢驗B肝表面抗原及C肝抗體陰性使得排除感染?

ZZZ，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/09

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

特殊狀況才會以昂貴的病毒定量來檢查BC肝。
因BC肝治療是慢性化或猛暴性肝炎才治療，故多先觀察1~3個月。

回覆日期：2025/03/09

彙整補充說明

在討論B型肝炎（HBV）和C型肝炎（HCV）的檢測及其解讀時，我們需要了解這些病毒的傳播方式、檢測方法及其空窗期的概念。
首先，B型肝炎和C型肝炎都是透過血液傳播的病毒，主要的傳播途徑包括不安全的性行為、共用針具、以及母嬰傳播等。

B型肝炎的檢測
B型肝炎的主要檢測項目是乙型肝炎表面抗原（HBsAg），這是檢測是否感染HBV的第一步。
如果HBsAg陽性，表示目前有HBV感染。
若要確認是否為慢性感染，通常需要持續檢測HBsAg至少六個月，因為慢性B型肝炎的定義是HBsAg在血液中持續存在超過六個月。
此外，還可以檢測HBV DNA來了解病毒的量，這在某些情況下是必要的，特別是當需要評估治療的必要性時。

C型肝炎的檢測
對於C型肝炎，主要的檢測項目是抗C型肝炎病毒抗體（Anti-HCV）。
這個抗體通常在感染後的6至12週內出現，因此在急性感染的情況下，可能會有一段空窗期，這段期間內抗體尚未產生，檢測結果可能為陰性。
若檢測結果為陽性，則需要進一步檢測HCV RNA來確認是否有活病毒存在。

空窗期的考量
空窗期是指從感染到檢測能夠檢出病毒或抗體的時間。
在B型肝炎中，HBsAg通常在感染後的1-2個月內可檢出，而C型肝炎的抗體則需要3-6個月才能檢出。
因此，若在高風險接觸後進行檢測，建議在接觸後的1個月進行初步檢查，然後在3個月及6個月後進行後續檢查，以確保結果的準確性。

捐血中心的篩檢
捐血中心通常會進行更為嚴格的篩檢，包括核酸檢測（NAT），這是一種能夠檢測到病毒RNA或DNA的技術，能夠在感染的早期階段檢測到病毒，從而縮短空窗期。
這意味著即使在感染的早期，捐血中心也能夠檢測到病毒，這樣可以有效降低血液傳播的風險。

結論
根據您的情況，若捐血中心的篩檢結果均為陰性，且您在高風險接觸後已經進行了檢測，則您不必過於擔心B型和C型肝炎的感染風險。
建議您定期進行健康檢查，並遵循醫生的建議，若有任何不適或疑慮，及時就醫檢查。
對於小孩的健康，若您已經確認自己沒有感染，則傳染的風險也會大幅降低。
保持良好的衛生習慣，並定期檢查，將有助於保障您和家人的健康。