髖關節骨折能否自然癒合?-骨科

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髖關節問題?


醫師您好母親跌倒,造成髖關節骨折,由於肺功能太差,擔心術後無法脫離呼吸器,因此建議自然癒合,請問若採取自然癒合方式,日後是否完全無法恢復走路的能力?
連拿助行器都沒有辦法自行走路?謝謝您的回覆



iming,50~59歲男性,詢問日期:2025/03/12

施國正 醫師回覆-骨科


有可能將來無法再行走骨折自然癒合要相當長的時間的長期臥床對身體的恢復不太有利



回覆日期:2025/03/12

彙整補充說明


髖關節骨折的自然癒合是可能的,但這取決於多個因素,包括骨折的類型、患者的年齡、健康狀況以及骨折後的治療方式。
對於年長者,尤其是有骨質疏鬆的患者,髖關節骨折後的癒合過程可能會更加複雜。

首先,髖關節骨折通常分為兩大類:股骨頸骨折和轉子間骨折。
股骨頸骨折常見於老年人,因為骨質疏鬆使得骨頭變得脆弱,容易在跌倒時發生骨折。
這類骨折的癒合通常需要手術介入,因為骨頭的血供較差,自然癒合的機會較低。
相對而言,轉子間骨折的癒合可能會較好,因為其血供相對較好,且在某些情況下可以不進行手術。

自然癒合的過程通常需要數個月,這段時間內患者需要避免負重,並保持適當的休息。
長期臥床可能導致肌肉萎縮、關節僵硬及其他併發症,因此在醫生的指導下,適當的物理治療和活動是非常重要的。
即使骨折癒合,患者也可能面臨行走能力下降的風險,特別是對於老年人來說,因為他們的整體健康狀況和肌肉力量可能已經受到影響。

在考慮自然癒合的同時,患者及其家屬應該注意以下幾點:
1. 定期檢查:定期回診,透過X光或其他影像學檢查來評估骨折的癒合情況,及時調整治療方案。

2. 營養攝取:確保攝取足夠的鈣質和維他命D,這對骨骼的癒合至關重要。
適當的營養可以促進骨骼的修復。

3. 物理治療:在醫生的指導下,進行適當的物理治療,以促進血液循環和肌肉力量的恢復。

4. 避免長期臥床:長期臥床會導致肌肉萎縮和其他健康問題,因此應在醫生的建議下,逐步增加活動量。

5. 注意併發症:髖關節骨折後,患者可能會面臨血栓、肺炎等併發症的風險,特別是在長期臥床的情況下。
因此,應該密切觀察患者的健康狀況,及時就醫。

總之,髖關節骨折的自然癒合是可能的,但需要謹慎的管理和適當的醫療介入。
患者及其家屬應該與醫療團隊密切合作,制定最佳的治療計畫,以促進骨折的癒合並恢復行走能力。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫,以獲得專業的評估和建議。

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