密蕊娜_出血不止？
醫生您好敝人裝密蕊娜（黃體素避孕器）已10個月，從今年2月開始出血，前面可能是經期，但經期七天後、到今天又14天經期完，婦產科照超音波，子宮壁已很薄，避孕器微下滑。
有開止血藥，但只要不吃就持續出血（量大約半個護墊）、深咖啡色、也有像果凍的膠狀體是沒有腹痛，請問這樣需要拿出來嗎？
張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2025/03/12
彙整補充說明
您好！針對您提到的蜜蕊娜出血不止的情況，首先要了解蜜蕊娜（Mirena）是一種含有荷爾蒙的子宮內避孕器，主要用於避孕及治療月經過多的症狀。
根據您的描述，您已經安裝蜜蕊娜一段時間，並且出現了持續的微量出血，這確實可能與避孕器的使用有關。
在使用蜜蕊娜的初期，許多女性會經歷一些不規則的出血，這通常被視為正常的適應期反應，可能持續幾個月。
然而，若出血持續超過六個月，或是出現大量出血、血塊等情況，就需要進一步評估是否有其他潛在的問題。
您提到的子宮壁變薄的情況，這可能是由於長期使用荷爾蒙避孕方法所導致的。
荷爾蒙的變化會影響子宮內膜的生長，導致內膜變薄。
雖然這在某些情況下是可以接受的，但如果伴隨著持續的出血，則需要謹慎處理。
持續的出血可能是由於子宮內膜不穩定、荷爾蒙劑量不適合，或是避孕器本身的問題。
在考慮是否取出蜜蕊娜之前，建議您與主治醫師進行詳細的討論。
醫師可能會建議進行超音波檢查，以評估子宮內膜的厚度及狀況，並排除其他可能的病變，如子宮肌瘤或內膜異位等問題。
如果檢查結果顯示子宮內膜過薄且持續出血，醫師可能會建議取出蜜蕊娜，並考慮其他治療選項。
此外，若您有其他症狀如腹痛、異常分泌物等，也應及時告知醫師，以便進行進一步的檢查。
若您擔心出血的情況，並且已經嘗試過其他治療方法但效果不佳，取出蜜蕊娜可能是合適的選擇。
總之，持續的出血問題不容忽視，及時與醫師溝通，尋求專業的意見和適當的檢查是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！
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